00后女演员确诊“胃癌之王”！很多人和她一样，经常做这几件事！

　　日前有报道称，00后短剧女演员小雯（化名）因工作忙，经常靠咖啡提神“续命”、三餐不定。久而久之，胃部出现隐隐作痛、反酸烧心等不适症状，但她未重视，误以为只是劳累引起的“小问题”。

　　直到频繁出现黑便，并在片场拍戏时呕血，小雯这才到医院检查，检查结果给了她沉重一击——胃印戒细胞癌。

　　躺在病床上，小雯后悔不已：“现在很多年轻人像我一样，三餐不定时，白天靠一杯接一杯的咖啡硬撑赶工，晚上聚会又免不了喝很多酒。真的希望大家别像我这样，一点点把身体拖垮了。”

　　李丽

　　副教授

　　副主任医师

　　脾胃·风湿免疫病科副主任兼腔镜中心副主任（主持工作），擅长消化和风湿免疫常见病、多发病的诊治以及胃镜、肠镜、超声内镜的操作及镜下治疗。

　　小雯所患的印戒细胞癌由于隐匿性强、病程发展快、恶性程度高，常常被人称作“胃癌之王”，占胃癌恶性肿瘤的10%左右，晚期患者的生存期一般只有6至12个月，5年生存率几乎为零。

　　人们往往认为胃癌是老年病，但近年来发病呈年轻化趋势，19至35岁人群发病率明显上升，提到致病原因常常突出“熬夜”和“吃外卖”这两个关键词，其实这并不全面，胃癌是“多种因素综合作用下”的结果。

　　胃癌高危因素包括：

　　幽门螺旋杆菌长期感染；

　　有慢性萎缩性胃炎等病史；

　　基因易感性；

　　长期吃腌制和霉变食物；

　　有熬夜、吸烟、酗酒等不良生活习惯。

胃癌早期危险信号

　　胃癌早期症状通常隐蔽且不典型，容易被人忽视，出现以下5个症状就需要多加注意。

　　1.上腹部不适  饱胀不适或隐痛，初期轻微，逐渐加重。

　　2.消化不良  反复嗳气、反酸、食欲减退。

　　3.体重下降  不明原因体重减轻、消瘦。

　　4.出血表现  黑便、呕血（咖啡色或鲜红色）。

　　5.吞咽困难  肿瘤位于胃上部时可能出现贫血相关症状：疲劳、乏力、面色苍白。

　　如果症状持续2周以上不见好转，尤其是伴有报警症状（消瘦、贫血、黑便等），应立即进行胃镜检查。

胃癌早期干预是关键

　　胃癌发展通常需要5-10年，早期干预是关键：

　　1.健康饮食：少吃腌制、烧烤食品，多吃新鲜蔬果，规律进餐。

　　2.良好生活习惯：坚持运动、充足睡眠、戒烟限酒。

　　3.预防幽门螺旋杆菌：使用公筷、定期消毒餐具，避免交叉感染。

　　4.定期检查：尤其是有家族史者，应定期做胃镜筛查。

胃癌早筛查早诊断

　　胃癌诊断的‌金标准是胃镜检查联合组织活检病理学检查，建议：

　　1.普通人群：40岁开始，每3年进行1次胃镜筛查。

　　2.高危人群，建议做精查胃镜。如以下人群：

　　（1）有食管癌、胃癌的高危险因素，包括但不限于有家族史、感染幽门螺旋杆菌、长期吸烟、长期酗酒、长期高盐饮食、头颈部或呼吸道鳞癌史等。

　　（2）胃镜检查发现范围较大的慢性萎缩性胃炎、Barrett食管、长期未愈合的胃食管溃疡、多发性或直径＞2cm的胃息肉等；

　　（3）胃镜及病理提示中重度肠上皮化生、低级别/高级别上皮内瘤变、轻/中/重度异型增生、神经内分泌肿瘤等；

　　（4）评估能否行胃镜黏膜下剥离术（ESD）的癌前病变和早期癌变。

　　（5）胃癌高发地区人群，有恐癌心理或强烈要求精查的患者。

建议按医嘱做精查胃镜

　　精查胃镜

　　精查胃镜即通过‌高分辨率内镜、染色技术、放大观察‌等手段，以便更好地观察食管、胃、十二指肠等上消化道的早期病变。

　　这种检查是对于上消化道的深度体检，通过“放大镜”（即：在普通电子胃镜基础上增加变焦放大镜头，具有更高分辨率和清晰度，可将所见黏膜加以放大80-100倍），再结合三大“杀手锏”（即电子染色、化学染色技术、光学高清放大）对病变部位进行更放大且细致入微的检查，从而更直观地观察黏膜腺体表面微结构和黏膜中微血管网形态特征的细微变化以及相关的病理改变，不仅可初步鉴别黏膜病变的良恶性，还可判断恶性病变的边界和范围。

　　总之，“发现一例早癌，挽救一条生命，幸福一个家庭”！护胃行动指南：现在开始不晚。

（来源：西南医科大学附属中医医院）

编辑：李永鑫

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