爸爸扛10岁女儿“举马马巅儿”看音乐节，女孩突然摔落，多处骨折

　　前段时间，音乐节现场的热闹氛围中，10岁的小丽（化名）兴奋地坐在爸爸肩头，随着音乐节奏轻轻晃动。

　　可谁也没料到，一个重心不稳，小丽从父亲肩头意外摔落，右侧肢体重重着地。瞬间的剧痛让她忍不住哭喊——右肘关节和右腕关节很快肿了起来，不仅动不了，右胳膊还阵阵发麻，尤其是第2.3手指，麻木感格外明显，伴有食指屈曲活动障碍。

　　看着孩子痛苦的模样，家长既心疼又焦急，为了尽快明确伤情、让孩子得到专业治疗，他们立刻带着小丽赶往西南医科大学附属中医医院。经初步检查后，骨伤科创伤・正骨组将小丽以“右肱骨髁上骨折”收入住院。

深夜紧急接诊！医生火速到院，伤情评估不容乐观

　　此时已是深夜，王念武医生接到科室主任刘宗超教授电话后，丝毫没有耽搁，晚上11点火速赶到医院接诊，孩子的伤情的确不容乐观：

　　右肘关节肿胀得厉害，明显变了形，皮肤上还散着青紫瘀斑和水泡，一碰就疼，轻轻活动，疼痛更甚，甚至能感触到骨头摩擦的声音；右腕关节同样肿胀，活动疼痛，症状与肘关节如出一辙，腕部呈轻微下垂状态，想往上抬都没力气，手指麻木感和伴有食指屈曲活动障碍也始终没有缓解。

　　紧急完善影像检查后，诊断结果很快明确：中医诊断为“骨折病（气滞血瘀证）”，当“续筋接骨，活血化瘀”；西医诊断——右肱骨髁上骨折、右桡骨远端骨折，还合并正中神经损伤。

拒绝手术？中医正骨显威力！两次复位解患儿痛苦

　　小丽家长拉着王念武问道：“王医生，我闺女能不用开刀吗？手法复位行不行？开刀是不是会留手术瘢痕？以后是不是还要再手术取钢板？”

　　王念武深知手术治疗对孩子可能产生的潜在影响，在反复研究小丽的影像资料和体征后，最终决定：先行中医正骨手法复位，先易后难，先复桡骨远端骨折，固定稳定后再复位更为复杂的肱骨髁上骨折，最后根据手法复位情况再行决定是否需要手术。

　　随即，复位前的准备工作有条不紊地展开：仔细为小丽进行皮肤消毒，根据她的肢体尺寸制备适配的小夹板，调配好消肿止痛的外敷中药。

　　一切就绪后，在同事的默契配合下，王念武开始施展正骨手法， ——“擒拿扶正稳住肢体，拔伸牵引拉开错位，推端提按矫正偏移，抱迫靠拢归位骨骼，屈伸对合恢复关节”，整套动作行云流水，很快，两处骨折手法整复便顺利完成。

　　之后，医生为小丽外敷秘制中药，用小夹板妥善固定，再辅以理筋手法放松肌肉。

　　考虑到小丽伤情较重，为确保复位效果，王念武陪着孩子立即复查X片，结果显示桡骨远端骨折完全复位，但肱骨髁上骨折移位虽明显改善，但仍不够理想，还需进一步调整。看着患者越加肿胀的肢体，综合考虑，在和患者家属沟通后随即决定立即再次行正骨复位，不然后期肿胀加剧很可能就没有再次复位机会了。

　　王念武医生当机立断，就在影像室对肱骨髁上骨折再次行手法复位，第二次正骨结束后，小丽惊喜地告诉家长：“胳膊没那么痛了！”试着活动手指，也比之前灵活了不少，麻木也减轻了。

　　立即复查X片，骨折对合良好，复位成功！兴奋之余，医生和家属也松了口气，但都略显疲惫，而此时已是凌晨2点。

复位前后对比

复位后

　　俗话说“伤筋动骨一百天”，小丽在医院经过细致的中医康复治疗后肿胀已完全消退、感觉也恢复了，目前已康复出院，但治疗尚未结束，后期还需门诊复查。

　　“骨正筋柔，筋骨同治，不仅骨折要治好，功能恢复才是王道”，刘宗超主任说到，对于骨伤患者，科室始终秉承“中西合璧、筋骨并重、动静结合、医患携手”的理念，坚持“四不”（能外用不口服，能口服不输液，能保守不手术，能微创不开刀”），达到“五同”（中西同行、阴阳同调、筋骨同重、身心同治、防治同步）的治疗效果。

　　医生提醒：

　　家长带孩子参与音乐节等人员密集或热闹场合时，务必做好防护，避免让孩子长时间坐在肩头或高处，防止因重心不稳、意外碰撞导致坠落受伤；若不慎发生骨折，需及时前往医院就诊，专业医生会根据伤情制定最合适的治疗方案，切勿盲目拖延或自行处理，以免加重损伤。

　　骨折手法复位夹板外固定术

　　骨折手法复位术是骨伤科常用的治疗手段之一，指医师徒手将骨折或脱位的关节进行复位、固定的治疗过程。主要手法包括：手摸心会、拔伸牵引、旋转屈伸、提按端挤、摇摆触碰、夹挤分骨、折顶回旋、按摩推拿。

　　功效：纳正舒筋，消肿止痛，行气散瘀，恢复关节功能，促进骨折愈合。

中医正骨的好处

　　不开刀、痛苦小、花费少

　　恢复快，关节功能好

　　避免了骨折患者因术后发生粘连导致关节功能障碍

　　骨折患者入院后，多数会采取手术切开复位钢板螺钉内固定术，上钢板、取钢板两次手术，治疗周期也长，花费相对较大。

　　中医正骨复位+小夹板外固定术

　　创伤小，痛苦少

　　根据骨折与脱位的具体情况，选好适当的小夹板、绷带、棉垫和束带等，充分配合骨伤科特制的中药制剂内服及外用治疗。

　　患者在4-6周骨折部位愈合好后取掉小夹板即可，费用低廉。

哪些患者适合中医正骨手法复位及小夹板固定？

　　各种骨折、脱位及急慢性软组织损伤

　　以下伤情不适合：

　　1.伴有软组织开放性损伤、血管神经损伤、感染及血液循环障碍者；

　　2.骨折粉碎，极不稳定者；

　　3.躯干骨骨折等难以固定者；

　　4.昏迷或肢体失去感觉功能者。

医学指导：王念武

　　主治中医师

　　骨伤科创伤·正骨组

　　医学硕士，擅长手法复位四肢骨折保守治疗，运动损伤康复治疗，针灸及手法相结合治疗颈、肩、腰、腿痛等相关疾病；曾担任中国医学救援学会运动伤害分会关节运动伤害学组委员，中国国家短道速滑队队医，泸州市中西医结合学会骨科分会创伤专委会委员。

（来源：西南医科大学附属中医医院）

编辑：李永鑫

关注川南在线网微信公众号
长按或扫描二维码 ，获取更多最新资讯 其他