“不医了”......20岁泸州小伙确诊肺癌，两天就出院

　　“真没想到20岁会查出肺癌，但幸好做的是‘不插管’的手术，以为要治疗很久，没想到术后两天就能出院，不医了真安逸！”近日，在西南医科大学附属中医医院胸心外科办理出院手续时，小王语气轻松地说道。

20岁小伙肺结节不断增大，罹患肺癌

　　两年多前，刚满18岁的小王在体检中查出肺部结节，当时仅偶尔胸闷，没有咳嗽、咯痰等典型症状。由于症状不明显，他未接受系统治疗，仅定期做胸部CT观察结节变化。

　　今年8月，小王在西南医科大学附属中医医院复查胸部CT，结果让他心头一紧：右肺多发小结节，其中右肺中叶结节比两年前明显增大。此时除了胸闷，还新增了右侧胸壁刺痛的症状。为求手术治疗，他专程来到胸心外科就诊。

　　接诊的科室副主任刘浩副教授详细问诊后，又掌握了两个关键高危信息：小王长期从事装修工作，日常接触粉尘、涂料等刺激性物质；同时有3年吸烟史，每天吸烟约30支。

　　结合结节增大的影像学结果与新增症状，刘浩明确诊断——孤立性肺结节（肺癌）。

　　“患者年轻、结节有变化、还处于高危职业，这三个特点叠加，必须尽快手术干预，才能最大程度保障健康。” 刘浩向小王及其家属解释道。

“无管”微创解难题：两天顺利出院

　　考虑到小王年纪轻，对术后恢复速度和生活质量要求高，刘浩副教授团队经过充分讨论，为他量身定制了治疗方案——自主呼吸麻醉下单孔胸腔镜肺结节无管手术。

　　手术优势：

　　01

　　告别全麻与气管插管：无需传统全身麻醉，采用自主呼吸麻醉方式，减少麻醉对身体的损伤，尤其降低对呼吸系统的刺激，术后呼吸更顺畅。

　　02

　　全程“无管”更舒适：手术中不放置胸引管、不插尿管，彻底避免管道带来的疼痛、异物感与感染风险，术后患者活动更自由。

　　03

　　恢复快、颜值不受影响：仅通过一个小孔就能完成手术，伤口隐蔽美观，不会留下明显疤痕；且术后恢复速度远超传统手术，患者能快速下床活动，住院时间大幅缩短。

　　经过充分的术前准备，刘浩副教授团队顺利为小王实施手术。术中精准切除肺部肿瘤，整个过程安全平稳。

　　术后6小时，小王就能正常进食、自由活动，胸闷和右侧胸壁刺痛的症状完全缓解，各项生命体征均正常，两天后小王顺利出院。

医生提醒：高危人群，早筛早治是关键

　　“很多人觉得肺癌是‘老年病’，但像小王这样的年轻患者，近年也时有出现。”刘浩副教授特别提醒，若存在长期吸烟、高危职业暴露（如装修、化工、采矿等）、家族肺癌病史等情况，即便没有明显症状，也建议定期做胸部CT筛查肺部健康；一旦发现肺部结节，要遵医嘱定期复诊，若出现结节增大、新增症状等情况，需立即就医，避免延误治疗。

医学指导：刘浩

　　副主任医师

　　胸心外科副主任

　　擅长对肺癌、食管癌、纵隔肿瘤等胸部良恶性肿瘤的规范化及微创治疗及单孔胸腔镜下肺部疾病手术，胸腔镜下纵隔肿瘤切除手术，胸腹腔镜食管癌根治术及胸部外伤的微创治疗等。

　　城北门诊时间：周一全天

　　肺癌是所有恶性肿瘤中发病率最高的一种，但是，肺癌可以被提前察觉，如果发现身体出现这几个“警告”，请别忽略它。

　　肺癌的高危群体

　　40岁以上者。

　　年吸烟量超过20包者。

　　长期暴露于致癌性材料，如石棉和氡周围。

　　有肺癌家族史者。

　　长期吸烟（含二手烟）是导致肺癌发生的首要原因，因此，戒烟非常重要，并且要远离吸烟者。一旦有了肺癌的迹象，一定要尽快去医院进行诊断。

　　肺癌的八个信号

　　持续性咳嗽

　　特别是在秋天及恶劣的环境下，很可能会被忽略，若连续咳了三个星期以上，应予以注意。

　　发热

　　由肺癌所致的发热可分为炎性和癌性两种，其中炎性发热一般都是38℃，极少数高于39℃；癌性发热是20%~30%肺癌患者的首发症状，这种类型的发热，使用消炎药物不起作用。

　　咯血

　　咯血或痰中带血也是肺癌主要的临床表现，大约有30%的患者会有这一临床表现。

　　肺癌咯血主要表现为间歇或持续性、反复出现的少量咯血或痰中带血，如大血管破裂或肿瘤破裂进入支气管或肺血管，可能会引起大咯血。

　　胸痛

　　大约25%的患者表现为胸部疼痛。胸痛一般发生于肺癌的中期或晚期，但是如果肿瘤接近胸腔，胸部疼痛会在早期出现，表现为不规则的疼痛或钝痛，如果肿瘤已经侵袭到胸腔，疼痛会随着咳嗽、呼吸而加剧。

　　手指病变

　　肺癌发病早期，患者的手指、脚趾关节肥大，指甲突出弯曲，经常会伴随着剧烈疼痛，还可以表现为肘、腕、踝、膝、指关节的烧灼样疼痛，如有这些症状，需警惕是否患有肺癌。

　　上肢剧痛

　　当位于肺尖部的癌肿对臂神经造成压迫时，患侧上肢会发生剧烈疼痛。当颈部交感神经丛受到侵袭时，患者会表现为眼球内陷、眼睑下垂、瞳孔缩小、前额少汗等症状。

　　多发性肌炎

　　大约85%的患者在早期有多发性肌炎的临床表现，甚至比肺癌的典型症状更早出现，以全身乏力、食欲下降、卧床难起、走路不稳为主要特征。

　　没有任何症状的肺结节

　　有些人在体检中发现长了一个肺结节，也并没有什么明显的不适，但仍然要予以重视，特别是对于孤立性、单发性的肺结节要提高警惕，因为这可能是早期肺癌的表现。

　　若有上述表现，应尽快就医。另外，建议其他群体每年接受一次体检，接受小剂量的CT扫描以及有关的肿瘤标志物检查。要增强防癌意识，及早筛查，以达到抵御肿瘤的目的。

　　肺癌的预防

　　戒烟能够显著降低肺癌发病率，是防治肺癌的最佳方法。

　　每日注意厨房的空气流通，并定时清洁吸油烟机或排气扇。

　　室内装饰均使用环保型建材，并保证内部空气流通。

　　日常生活中可以多食用一些富含黄体素和番茄红色素的蔬菜，具有防癌的功效。

　　在工作中应该尽量避免或减少与某些致癌因素直接接触，并定期接受体检。

（来源：西南医科大学附属中医医院）

编辑：李永鑫

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