18岁少女！心脏“长胖”

　　“医生，我家姑娘18岁，最近总说胸闷乏力，上学路上走快了就喘，上次体育课还差点晕倒！”——心脏超声检查发现，女孩的心脏竟在悄悄“长胖”，确诊为肥厚型心肌病（HCM）。

　　肥厚型心肌病已成为青少年和运动员猝死最主要原因之一，却远未获得足够关注。

　　肥厚型心肌病是以心肌异常肥厚为核心特征的心肌疾病。

　　对青少年而言，它的凶险之处在于早期症状极具迷惑性：不少患者日常活动看似正常，仅在剧烈运动、情绪激动后出现气短、乏力，或体检时偶然发现心脏杂音、心电图异常，很容易被误认为是“青春期体质弱”而忽视。但随着病情进展，胸痛、心悸、头晕黑矇会逐渐频繁，严重时可能突发晕厥，甚至面临心源性猝死、心力衰竭、血栓栓塞三大致命风险。

超声心动图左室长轴提示左室壁非对称性肥厚

左室流出道前向血流速度明显增快，频谱形态呈“倒匕首”样

　　想要精准揪出这颗“胖心脏”，超声心动图是首选的“火眼金睛”。这项无创、便捷又经济的检查，能清晰测量心室壁厚度，判断左心室流出道是否存在梗阻及梗阻程度，还能全面评估心脏收缩舒张功能和瓣膜状态。根据诊断标准，只要超声或磁共振检查发现左心室舒张末期任意部位室壁厚度≥15mm，或有家族遗传背景者（致病基因检测阳性、家系成员患病）的心室壁厚度≥13mm，即可确诊。

　　对青少年患者来说，超声心动图更是全程守护健康的“关键帮手”。确诊后，能为药物治疗提供客观的疗效监测指标，帮助医生调整用药方案；长期随访中，定期超声检查可及时捕捉病情变化，为运动限制、生活方式调整提供科学依据。

　　在此特别提醒家长：若孩子出现不明原因的乏力、气短、头晕，尤其是有心脏病家族史，或热爱运动的青少年，一定要及时就医做心脏超声检查。青少年的心脏“长胖”绝非小事，早发现、早诊断、早干预，才能让科学检查为青春保驾护航，避免悲剧发生。

（来源：西南医科大学附属中医医院）

编辑：李永鑫

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