撸串、夜啤酒后，泸州男子口吐大量鲜血……

　　结束一天忙碌，约上三五好友撸串、喝夜啤酒，是不少人放松身心的选择。但这份惬意背后，可能藏着意想不到的健康风险。近期，西南医科大学附属中医医院就收治了一位因撸串饮酒后，半夜口吐大量鲜血的患者。

　　患者张先生回忆，事发前一晚，他为招待外省朋友，特意带对方到街边烧烤店体验泸州特色。期间不仅吃了不少烤串，还喝了较多啤酒。回家睡到半夜，突然感觉腹胀、恶心难忍，便急忙跑到厕所呕吐，起初吐出的都是食物残渣，他并未在意。但随着呕吐持续，家人突然发现呕吐物中混杂着大量鲜血，这才慌了神，立即送他前往我院急诊。

　　脾胃·风湿免疫病科医护团队接到患者后，第一时间展开紧急救治，迅速稳定患者生命体征。为明确病因，次日为患者安排急诊胃镜检查，术中清晰看到：患者食管下段粘膜充血破损，贲门处存在一处上覆血痂的纵行溃疡，且溃疡面仍在持续渗血。结合患者前一晚的饮食经历、临床症状及内镜下表现，最终确诊为 “贲门粘膜撕裂综合征”。

　　医生立即采取内镜下止血治疗，用止血夹精准钳夹溃疡渗血处，成功止住出血。术后，患者未再出血，经过后续观察与护理，身体状况逐渐好转，顺利出院。

　　刘蔚副主任医师介绍，贲门是食管和胃的连接部位，亦是食管入胃的“门户”。贲门粘膜撕裂综合征多与剧烈呕吐相关，常继发于大量饮酒、暴饮暴食、进食辛辣刺激食物后。当胃内压力突然增加（如饮酒后胃黏膜受刺激、催吐动作、短时间大量进食导致胃内充盈等），会迫使食物或胃黏膜快速突破这扇 “门”，进而导致贲门处粘膜撕裂出血。

　　“撸串、喝夜啤酒虽能带来一时愉悦，但过量食用辛辣油腻食物、大量饮酒，易刺激胃肠道引发恶心呕吐，若呕吐过于剧烈，就可能诱发贲门粘膜撕裂。” 刘蔚副主任医师强调，该病严重时可出现急性上消化道大出血、失血性休克，甚至危及患者生命。

　　日常生活中，建议大家合理饮食，控制饮酒量，避免暴饮暴食；若出现剧烈呕吐、呕吐物带血等情况，务必及时就医，切勿拖延，以免延误治疗时机。

　　出现呕吐症状后，如何判断是发生贲门粘膜撕裂综合征？

　　呕吐、黑便

　　大部分患者发病时都有恶心、呕吐症状，起初呕吐物多为食物，随后出现呕血或黑便。患者呕吐与出血时间长短不一，部分患者在呕吐后立即呕血，而有的则在剧烈呕吐几天后才出现呕血或黑便。同时，值得注意的是有少部分患者即使没有剧烈呕吐表现，也会发生贲门粘膜撕裂综合征的情况。

　　疼痛

　　由于食管下端或贲门粘膜撕裂，部分患者会出现胸骨后或上腹部的疼痛。

　　休克

　　由于部分患者撕裂部位持续性出血，部分患者可出现失血性休克的相关表现，如头晕、心慌、乏力、视物模糊、手脚冰凉等。

　　贲门粘膜撕裂出血后，应该怎样治疗？

　　内科保守治疗

　　积极禁食，补充液体，使用抑酸药物，出血量大的患者需积极输血，纠正贫血。

　　内镜下治疗

　　内镜下治疗为主要治疗方法。撕裂轻微、出血量少，创面少量渗血可行药物喷洒及药物注射治疗；若活动性出血可行钛夹止血治疗。

　　外科手术治疗

　　少数无法行内镜下治疗或内镜治疗失败的患者，可考虑行动脉栓塞治疗或贲门黏膜修复手术。

　　医生提醒：贲门粘膜撕裂综合征虽然十分凶险，但防重于治，嘱托家人们在欢聚享受美食的时刻，也要饮食有度，避免暴饮暴食、大量饮酒。出现胃部不适，应及时就医，不要盲目自行催吐，以免发生意外。

（来源：西南医科大学附属中医医院）

编辑：李永鑫

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