3名幼童接连被绞断12根手指……

　　“医生，救救孩子的手！”短短一个多月，西南医科大学附属中医医院骨伤科手外·儿骨·烧伤整形组接连收治了3名4根手指被农机绞伤的幼童，最小的仅1岁4个月，这场指尖上的“重建战”，每一步都惊心动魄。

揪心瞬间：幼童在家遭“夺命农机”，多指断裂

　　1岁9个月的小明，11月14日下午5点在家玩耍，好奇地伸手去碰转动的打米机皮带，家长稍不注意，悲剧瞬间发生，小明右手4根手指被皮带狠狠绞断，鲜血直流。家长慌乱中简单包扎伤口，火速送医，当晚9点20分，小明被推进了手术室。

　　看着孩子断指处模糊的血肉，家长们十分着急：“孩子还这么小，没了手指可怎么办？”而医生检查后发现，情况比想象中更棘手：孩子的手指不是简单的刀切伤，而是挤压+牵拉伤，血管、神经、肌腱都受到了严重挫伤，有的甚至被拉成细丝，断裂的末节血管直径最细只有0.2mm，比头发丝还细。

0.2mm的考验：显微镜下的“指尖绣花”

　　“小儿手指本身就细小，血管直径最细只有0.2mm不到，在一般显微镜下都难看清，更别说精准吻合了。”科室主任陈孝均坦言，这对医生的技术和耐心是极致考验。

　　与刀切伤不同，农机绞伤带来的是“毁灭性损伤”：血管壁撕裂、神经断裂、软组织挫伤严重，就像被强行拉扯的电线，不仅断了，还可能多处破损。而多指离断意味着要在显微镜下重复多次精细操作，每一根血管、每一根神经的对接，都关乎手指能否存活。

　　手术从深夜持续到黎明，医生们双眼紧盯显微镜，手持比绣花针还细的器械，小心翼翼地剥离、对接血管和神经。“呼吸都要放轻，稍微一动，可能就会戳破脆弱的血管。”主刀黄波医生说，每完成一根血管吻合，都要仔细观察血运，确保指尖能红润起来。

　　最终，历时8小时30分钟，小明的4根断指再植手术顺利结束。

　　无独有偶，1岁7个月的小文在家中被打米机皮带绞断4根手指；1岁4个月的小宇被农用柴油机绞断4根手指。两个孩子都是多指离断，当地医院紧急包扎止血后，家长们带着最后一丝希望，辗转来到西南医科大学附属中医医院。好在最终经过医生们的彻夜奋战，断掉的手指都顺利接上了。

术后难关：小患者不配合怎么办？

　　手术成功只是第一步，术后护理更是“硬仗”。幼童天性好动，根本无法理解“要固定手指、不能乱动”，常常哭闹着想要抓扯敷料，这可能导致刚吻合的血管破裂，让之前的努力前功尽弃。

　　“孩子一哭，我们的心就提到嗓子眼。”护士们想出了各种办法：用玩具分散注意力、温柔安抚哄睡，家长们也全力配合，24小时轮流看护，不敢有丝毫松懈。

　　更让医生压力大的是家长的高期望值。“每个家长都盼着孩子的手指能完全恢复，能抓能握，和原来一样。”医生们每天多次查房，密切监测指尖血运、温度和颜色，调整用药和护理方案，耐心解答家长的疑问，缓解他们的焦虑。

重获新生：指尖嫩芽慢慢复苏

　　幸运的是，经过医护团队和家长的共同努力，3名孩子的断指都成功存活！术后复查时，孩子们的指尖逐渐恢复红润，能轻微活动，有的还能试着抓握小玩具。

　　“目前恢复都很顺利，但后续的康复治疗同样重要。”陈孝均介绍，接下来会为孩子们制定个性化康复方案，通过功能训练、物理治疗等，帮助手指恢复灵活性和力量，尽可能减少后遗症。

　　看着孩子们慢慢恢复活力，家长们感激不已：“没想到这么细的手指还能接活，多亏了医生们的精湛技术，给了孩子完整的未来。”

最后提醒：农机无小事，幼儿需严防

　　这3起悲剧都发生在家庭场景中，农机运转时的巨大拉力，对幼童脆弱的手指来说，就是“夺命陷阱”。

　　陈孝均提醒：家长务必将农机、刀具等危险物品放在幼儿够不到的地方，运转时切勿让孩子在旁玩耍；一旦发生意外，立即用干净纱布或毛巾按压止血，妥善保存断指（用干净塑料袋包裹，放入装有冰块的容器中，避免直接接触冰块），尽快送医，黄金救治时间至关重要。

　　黄波

　　主治医师

　　骨伤科手外·儿骨·烧伤整形组

（来源：西南医科大学附属中医医院）

编辑：李永鑫

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