危急，男子血管“爆”了

　　一次看似平常的上厕所，却差点成为张大爷生命的终点。血管壁上的破口，如何在介入技术的精准操控下，被“钢筋水泥”结构牢牢封堵？

　　那天早晨，张大爷像往常一样起床上厕所。谁也想不到，一次普通的入厕竟成了生死考验的开始。刚回到房间，他左侧下腹部突然袭来一阵剧烈疼痛，这痛感异常锐利，像是身体内部被撕裂了。

　　张大爷以为休息一下会好转，但疼痛不仅没有减轻，反而逐渐加重。家人见他面色苍白、满头冷汗，立即将他送往当地医院。CT平扫结果让人心头一紧：左侧髂内动脉瘤破裂。这是个危急情况，当地医院迅速将张大爷转入西南医科大学附属中医医院介入·血管科。

动脉瘤破裂，生命线上的定时炸弹

　　当张大爷抵达医院时，情况已经相当危急，介入·血管科徐燕能博士立即接手处理，迅速安排全腹部血管造影检查（CTA），进一步明确诊断——左侧髂内动脉瘤已经破裂。

　　“髂内动脉瘤破裂风险极高，患者可能因失血性休克在短时间内失去生命，这种情况需要立即进行介入手术，封堵破裂的动脉瘤。”徐燕能博士介绍。

　　时间就是生命，医疗团队迅速制定手术方案，准备实施介入治疗。

“钢筋水泥”，介入手术的艺术

　　手术室里，一场没有硝烟的战斗正在展开。介入·血管科医护团队面临着一个棘手问题：如何在破裂的动脉瘤内形成稳定、持久的栓塞，防止再次出血？

　　徐燕能博士选择了弹簧圈+医用胶水的复合栓塞技术——这项技术在介入医学界被戏称为“钢筋水泥”结构。“弹簧圈就像钢筋，能够在动脉瘤内形成一个稳定的框架结构；医用胶水则是水泥，填充在弹簧圈形成的框架中，迅速固化形成致密的栓塞体。”

　　这种组合的优势在于既能快速止血，又能形成长期稳定的栓塞效果，防止动脉瘤再次扩张或破裂。

　　随着弹簧圈被精准放置到动脉瘤腔内，医用胶水随后注入，两者结合形成了坚固的“钢筋水泥”结构，牢牢封堵了破裂处。

双管齐下，隔绝与重建并重

　　完成动脉瘤栓塞后，徐燕能博士团队并未停止。他们清楚知道，单纯栓塞动脉瘤可能还不够。

　　下一步是在左侧髂总-髂外动脉植入覆膜支架，这一步至关重要。覆膜支架的作用是隔绝动脉瘤，重建正常血流通道，防止血流再次冲击已经脆弱的血管壁。

　　徐燕能博士精心选择了合适尺寸的覆膜支架，通过微创方式将其精确植入目标位置。支架顺利展开，完美贴合血管壁，血流被重新引导至正常通道。

　　“这就好比在破损的水管外加了一层保护套，既防止了破裂处再次出血，又保证了水流的正常通过。”徐燕能博士这样比喻道。

　　整个手术过程顺利完成，张大爷的生命体征始终保持稳定。

　　手术后，张大爷的症状逐步缓解。原本剧烈的腹痛渐渐消退，他的面色也恢复了红润。在医护人员的精心照料下，他的身体一天天好转。

　　出院前，张大爷再次接受了血管造影检查。结果显示左侧髂内动脉瘤栓塞彻底，覆膜支架位置理想，血流畅通无阻。这个差点夺走他生命的血管危机，被成功化解。

术前

术后

　　徐燕能博士在查房时对张大爷说：“您现在恢复得很好，但今后要定期复查，控制血压，注意生活习惯，预防其他血管问题的发生。”

　　张大爷握着徐燕能博士的手，眼中满是感激：“是你们给了我第二次生命。”  

　　现代医学的进步，正让越来越多曾经的不治之症变得可防可控。而在生命与时间的赛跑中，介入·血管科的医生们，正用他们灵巧的双手和前沿的技术，为患者搭建起一道道坚固的生命防线。

　　徐燕能

　　主治医师、医学博士

　　介入·血管科

（来源：西南医科大学附属中医医院）

编辑：李永鑫

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