辅导作业气到“鸡爪手”！30岁宝妈送急诊抢救

　　接诊医生一眼就注意到，男子怀中的女子呼吸急促，双手呈典型的“鸡爪状”痉挛，身体还在不受控制地抽搐，她每说一个字都要停顿喘息，明显处于严重的呼吸窘迫状态。

　　“快，给她戴上口罩！”医生立即下达指令。

　　“医生，她都快喘不过气了，怎么还戴口罩？”男子满脸不解地追问。

　　医生一边指导护士操作，一边快速解释：“她这是典型的过度通气综合征，也就是呼吸性碱中毒，现在戴口罩是为了减少二氧化碳排出，缓解症状！”

　　经询问得知，原来这位女子当晚在辅导小学一年级的儿子写作业时，因孩子频繁出错、注意力不集中，越辅导越生气，忍不住多次大声呵斥。情绪激动之下，她突然出现全身颤抖、双手蜷缩成“鸡爪”、呼吸困难到说不出话的症状，家人见状赶紧送医。

什么是呼吸性碱中毒？

　　很多人可能对“呼吸性碱中毒”感到陌生，但它其实离我们并不远。从医学角度来说，它的本质是血液中二氧化碳浓度过低，导致身体酸碱平衡紊乱。

　　当人因为情绪激动、紧张、焦虑等原因，出现呼吸过快、过深的情况（也就是“过度换气”）时，会过度排出体内的二氧化碳。

　　这会让血液的pH值上升，进而引发一系列不适：比如肌肉痉挛、手足抽搐（像文中患者那样的“鸡爪手”）、头晕目眩、心慌胸闷等；严重时还可能出现意识模糊、心律失常，甚至危及生命。

突发症状别慌！这5个自救方法帮你缓解

　　自救的核心目标很明确：减缓呼吸频率，让部分呼出的二氧化碳重新被吸入体内，从而提高血液中的二氧化碳水平。具体方法如下：

　　1.保持冷静，控制呼吸（最关键）

　　首先要给自己心理暗示：这是过度呼吸引发的问题，不会立即危及生命，先稳住情绪。

　　然后有意识地放慢呼吸节奏，把快速的胸式呼吸改成缓慢的腹式呼吸（吸气时腹部鼓起，呼气时腹部收缩），慢慢找回平稳的呼吸状态。

　　2.纸袋回吸法

　　找一个干净的纸袋（切记不要用塑料袋，避免密封过严导致窒息风险），将纸袋开口完全罩住口鼻，用手轻轻握紧纸袋边缘，在纸袋内进行平缓的呼吸。

　　每次呼吸持续5-10秒，然后拿开纸袋呼吸2-3口新鲜空气，重复这个过程几次，直到症状缓解。

　　3.尝试屏息法

　　深吸一口气后，屏住呼吸，尽可能保持较长时间（比如10-15秒，根据自身情况调整，不要勉强），然后非常缓慢地将气呼出。重复2-3次，这个方法能快速有效提高体内二氧化碳含量。

　　4.转移注意力，放松身心

　　闭上眼睛，把注意力从“呼吸困难”的感受上移开。可以尝试在心中慢慢默数数字，或者专注于身体其他部位的感觉（比如感受双脚踩在地面的触感），也可以用冥想、正念的方式让身体和情绪放松下来。

　　5.及时寻求他人帮助

　　如果身边有人，一定要主动告知对方自己的情况。让他们陪在身边和你说话，帮你分散注意力，同时提醒你保持冷静。他人的陪伴不仅能提供安全感，还能在症状加重时及时帮你呼救。

　　特别提醒：

　　出现这些情况，立即打急救电话！

　　需要注意的是，并非所有呼吸性碱中毒都能自行缓解。如果出现以下任何一种情况，请不要犹豫，立即拨打120急救电话：

　　第一次出现症状，且不确定具体原因；

　　伴有胸痛、严重呼吸困难，无法缓解；

　　症状由哮喘、慢阻肺、肺炎、心脏病等基础疾病引发；

　　出现意识水平下降、头晕昏厥的情况；

　　使用纸袋法等自救措施后，几分钟内症状仍没有改善；

　　嘴唇或皮肤颜色发紫（医学上叫“紫绀”），这是缺氧的明显迹象，可能不是简单的过度换气导致。

　　汤俊起

　　呼吸内科

　　副主任医师

（来源：西南医科大学附属中医医院）

编辑：李永鑫

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