川南地区综合性网络门户
川南在线 发布时间：2026-10-12
“轰隆隆……”傍晚，小王像往常一样启动压面机，突然一声惨叫，瞬间击穿了面馆的忙碌。
啊，只见小王的右手不慎被高速运转的压面机卷入，白面被鲜血染红，整只右手血肉模糊，皮肉被强行撕扯、剥离，场面触目惊心。妻子赶紧冲上前，迅速关掉压面机电源，并拨打了120，将丈夫送往当地医院紧急救治。
保不住，得截肢？
医生接诊评估后，得出结论：创伤面积大、组织损毁严重、污染复杂，无法保手，必须立刻截肢。
听到消息，夫妻俩几乎崩溃了。一家人靠压面谋生，一旦截肢，夫妻俩赖以生存的手艺就彻底作废，本就清贫的家庭瞬间就会断了收入。
哪怕希望渺茫，也要全力一搏。几经思虑，夫妻俩不愿截肢，当即决定转到西南医科大学附属中医医院骨伤科手外·儿骨·烧伤整形组，一场与坏死、感染、截肢赛跑的保手大战，紧急开启。
入院后，主管医生贺智榆第一时间完善检查，全面评估伤情：这是典型的逆行皮肤撕脱伤，手掌、手背大片皮肤完全脱离肌体，深层血管、神经、软组织大面积断裂损毁。更棘手的是，伤口深处塞满了面粉、面屑和机器油污，创面污染极其严重，面临大面积坏死、严重感染的风险。
四次手术，步步惊心
团队连夜制定阶梯式救治方案，分四次手术，循序渐进完成保肢、清创、修复全过程。
首次手术以保肢为核心，紧急开展断掌、断指再植手术。手部断裂的血管纤细如发丝，肉眼无法精准辨识，医生在显微镜下精准吻合断裂的微小血管、修复受损神经与软组织，重新搭建手部血运通道。其难度堪比精细绣花，操作容错率极低，分毫偏差就可能导致血运不通、手术失败。好在经过医生精细的操作，成功保住了手掌，为后续创面修复奠定基础。
团队紧接着开展了三次精细化清创修整手术。逐层清理坏死组织、反复冲洗残留污染物，一点点修整创口，彻底规避感染风险，为植皮修复打造干净稳定的创面条件。
大腿取肉打补丁
新的问题又出现了，小王手部撕脱的皮肤肥厚臃肿，直接回植无法贴合创面，成活率极低。而大面积手部创伤修复，常用自身的腹股沟皮肤。
考虑到小王是体力劳动者，术后需要依靠手掌负重、发力、触摸，对皮肤的耐磨度、厚度、韧性要求极高。而腹股沟皮肤质地偏薄、韧性不足，仅适用于小面积、无需负重、侧重感官恢复的创面，完全无法满足其后续压面劳作的需求。
经过讨论，贺智榆决定取用患者大腿厚皮，并精准削薄修整皮肤组织，调整至适配创面的最佳厚度，全覆盖移植修复整个手掌、手背创面。因为大腿皮肤皮层厚实、质地坚韧、耐磨性强，完美适配手部日常劳作、负重的刚需，既保障皮肤成活率，又最大程度还原手部实用功能，是大面积手部创伤修复的最佳供皮区。
四次手术层层闯关，再加上病房日复一日细致的护理养护，移植的大腿皮片全部成活，手部创面顺利愈合。如今小王的右手外观得到明显改善，屈伸、负重、触摸等核心功能基本恢复，能够支撑往后的日常生活与劳作。即将出院之际，他多次向医护团队表达诚挚谢意。对这个异乡家庭而言，被拼回来的不只是一只受伤的手，更是一家人继续踏实生活的底气。
陈孝均
骨伤科手外·儿骨·烧伤整形组
教授 主任医师
大骨伤科副主任兼骨伤科手外·儿骨·烧伤整形组主任
贺智榆
骨伤科手外·儿骨·烧伤整形组
主治医师
（来源：西南医科大学附属中医医院）
编辑：李永鑫
关注川南在线网微信公众号
长按或扫描二维码 ，获取更多最新资讯
其他
