毒蛇提前“出关”，泸州两人被咬

　　阳春三月，春风解冻，惊蛰过后的泸州着实热了几天。

　　感觉大家都元气满满，但恢复活力的不仅仅是人，许多小动物也在宣告“闭关结束”，比如毒蛇。

　　同一天，西南医科大学附属中医医院城北急诊科就收治了2名被毒蛇咬伤的患者。

　　2022年3月18日20：30左右，泸县太伏镇的王大叔在田间检查蓄水，走过草地时，被蛇咬伤左脚足跟部，自行到当地诊所处理了伤口，但疼痛、肿胀等症状却没得到缓解。

　　第二天，王大叔的疼痛、肿胀等症状蔓延至左小腿，见状不对，家属立即陪同前往西南医科大学附属中医医院城北急诊科就诊……

　　3月19日，同样是20：00左右，泸县刘大爷在回家时不小心被蛇咬伤，当即出现疼痛、肿胀、瘙痒等症状，家属在进行局部挤压排血后立即将刘大爷送往西南医科大学附属中医医院城北急诊科……

　　两名伤者到达急诊科后，城北急诊科医护人员立即进行了对症治疗，局部消毒、扩创引流，注射抗蛇毒血清，患处运用拔罐等中医特色疗法帮助引流，医院特制中药外敷……

　　目前，两名伤者病情都得到了有效控制。

　　医学指导：张志鸿 副教授

　　副主任中医师，急诊科副主任兼城北急诊科副主任（主持工作）。擅长心血管、呼吸内科疾病及各种急危重症的抢救，在机械通气治疗、急性呼吸窘迫综合征、各种休克、临床营养、内环境紊乱纠治、多器官功能不全的中西医结合救治等方面积累了较丰富的经验。

　　每年的5月到9月，是蛇咬伤的高发时期。

　　这两名伤者是医院今年收治最早的案例，相对往年时间较早，这和近段时间的晴好天气有一定关系。

　　泸州地区，主要以蝮蛇为主常见的毒蛇是原矛头蝮蛇、短尾蝮蛇、竹叶青、绞花林蛇等。

　　最高发的地区主要集中在古蔺、叙永，合江与泸县也较多，因为山地多，植被茂盛，蛇的数量多，被毒蛇咬伤的概率大。

　　提醒：不要主动招惹蛇

　　蛇是对地表温度敏感的动物，一旦天气转暖就会立刻进入活跃期。近两日虽然气温骤降，但依旧在10-20摄氏度之间，蛇一般会在10摄氏度以下才进入冬眠。

　　因此，大家出行要多加注意特别是在夜间植被茂盛的地方乡间田地里等。

　　行走在草地或者灌木地带时，要手拿竹竿随时拨动几下，打草惊蛇；遇到蛇也不要慌张，一般情况下，蛇不会主动攻击人。

　　大家遇到毒蛇，一定不要去挑逗、惊扰它。

　　如果被蛇咬伤，千万不要用嘴巴去吸毒液，因为毒素可能会由口腔黏膜吸收，伤及施救者。

　　被蛇咬伤后现场急救八个字，要牢记：冷静、结扎、冲洗、排毒

　　冷静：被蛇咬伤后不要惊慌，忌乱跑，以免血液循环加快毒素吸收。

　　结扎：蛇咬伤后可用茅草、布条在伤口近心端上方10-15cm处结扎，以阻碍静脉回流，减慢毒素的吸收，但不可长时间的结扎，以免患肢缺血坏死，以30分钟左右松解一次为宜。

　　要注意去除肢体上一些束缚的物品，比如戒指、手镯等，避免肢体肿胀过后阻碍血液循环。

　　冲洗：用大量的清水反复冲洗伤口。

　　排毒：在以上三点的基础上尽力挤压伤口，以排出毒血。

　　经过以上的处理，虽可祛除一部分的蛇毒，但不可轻视，必须尽快送到医院进行治疗。

　　需警惕：错误的急救方式

　　用嘴吮吸伤口。用嘴吸毒极易造成伤口感染及二次中毒，千万别学武侠片的桥段，用嘴吸毒的结果很可能是双双中毒。

　　长时间结扎不松解。合理结扎有助于减慢毒素的吸收，但长时间结扎极易导致患肢缺血坏死。
　　自行划开伤处放血。不规范地操作，极易导致血管损伤和感染，引发休克甚至死亡。

　　温馨提示：

　　条件允许的情况下，被蛇咬伤后，可拍照记录蛇长什么样子，这样有利于医生更好更快地采取治疗方案。不主张通过打蛇的方式，把蛇留下来，再拿到医院就诊，这样极易导致再次被咬伤。

急诊科简介

　　西南医科大学附属中医医院急诊科分设城北、水井沟两个急诊病区；科室设有急救站、预检分诊、抢救室、重症病房、普通内科、创伤外科、门诊观察等功能区。科室医疗设备齐全，急救反应快捷。全科医务人员共60余人，其中高级职称8人，中级职称9人，初级职称45人。科室主要负责对各类内科急重症、常见症以及创伤性疾病开展中西医结合治疗，尤其擅长急性脑血管疾病、慢性疼痛、高血压病、心力衰竭、心律失常、各类呼吸困难、慢性阻塞性肺病、糖尿病性昏迷、急性胸痛、腹痛、中毒、急性软组织损伤等疾病诊治。

　　咨询电话：

　　0830-2523120（城北急诊科）

　　0830-2280550（水井沟急诊科）

蛇伤救治中心简介

　　西南医科大学附属中医医院城北急诊科蛇伤救治中心是泸州市卫健委于2020年认定的泸州市地区唯一一家“泸州市蛇伤救治指导中心”医院，是南华大学附属南华医院蛇伤救治联盟单位。

　　蛇伤救治中心坚持中西医巧妙结合治疗理念，于2010年至2020年间，诊治蛇伤患者上千例。在治疗蛇咬伤的救治中，除了目前全国范围内救治蛇咬伤的西医常规疗法外，采用“实则泻之”的治疗原则内服中药，强调大便通畅，防止蛇毒内结，促进蛇毒排出；在外敷方面，重点强调散瘀解毒，结合穴位切开，外加火罐排毒，形成了一套完整的、及时的、有效的中医药救治体系。

（来源：西南医科大学附属中医医院）

编辑：李永鑫

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