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川南在线 发布时间：2022-05-18
“感谢西南医大附院对我老公的全力救治和帮助；感谢感染性疾病科全体医护人员，特别是古护士，在我老公发病神志不清处于危险边缘时，是她不顾自身安危救了他一命，让我有个圆梦的家！谢谢！谢谢你们！”
近日，在西南医科大学附属医院感染性疾病科，一位年轻女子手捧鲜花和感谢信，满含热泪激动地向感染性疾病科医护团队表达谢意，并把鲜花与感谢信送到感染消化科护师古清燕手中。
患者家属（左三）与感染科医护团队合影
这背后究竟有着一段怎样特别的医患故事呢？
救夫心切，她24小时千里疾驰返泸
老家在泸州某乡镇的李丹（化名）与丈夫伍强（化名）是一对年轻夫妇，常年在省外打工。
大约半个月前，年轻力壮的伍强忽然发生呕吐，任何东西一吃就吐，并逐渐出现头晕、全身乏力、面色发黄等症状。妻子遂带他到当地医院检查治疗，医生告诉她，伍强的病情非常严重，建议立即转院治疗。
医生的这一番话犹如晴天霹雳，让李丹感觉天都要塌了，但她迅速振作起来，决定全力为丈夫治病。
“只要不是绝症，哪怕有一线希望，都要想尽一切办法给他医。”
为了更好地救治，李丹决定将丈夫带回泸州治疗。在当地办完出院手续后，心急如焚的她便自驾车往泸州赶，一路上昼夜兼程，每到一个服务区只休息几分钟。
“在路上，我已感觉他有点意识模糊，当我们开到贵州某服务区时，他问我这里是不是上海。”李丹意识到，丈夫的病情越来越重，需要尽快接受治疗。
经过一天一夜24小时的昼夜奔波，他们疾驰1000多公里，终于在5月1日晚上顺利抵达家乡，赶往西南医科大学附属医院急诊医学部。
惊魂一刻，他砸破玻璃窗欲跳楼
按照四川省疫情防控要求，夫妻俩为省外B类（需居家隔离7天）地区返川，伍强在我院急诊医学部缓冲病房诊断为肝衰竭、上消化道出血、肝性脑病。为了实现隔离与治疗同步，按新冠防控要求，患者在妻子陪同下经特殊病员通道，被收入感染性疾病科过渡病区抢救治疗。
经科室进一步详细问诊、检查，发现患者发病前有大量饮酒病史，目前存在严重肝功能损伤，诊断为酒精性肝病（重度），肝衰竭并肝性脑病、上消化道出血。
5月2日凌晨1:00过，临时被抽调安排值班的感染消化科护师古清燕进入隔离病房，按照主治医师提供的治疗方案，对伍强进行相应的治疗处理——心电监护、氧气吸入、建立静脉双通道生长抑素泵入、奥美拉唑泵入、抗肝性脑病药物输入、急诊合血输入红细胞悬液......
凌晨3:40左右，古清燕刚完成输血治疗收拾完用物，听到隔离病房内传来吵闹声，立即到病房外查看，发现患者已经拔掉输液通路、氧气通路，扯掉心电监护仪线路，正用心电监护的血压袖带抽打一旁看护的妻子。
考虑到患者可能为肝性脑病发作，意识混乱，不能控制自己的行为，瘦弱的妻子可能面临严重的伤害，古清燕不顾危险，只来得及用对讲机呼叫一声支援就打开了房门，进入病房扶起李丹，劝慰、安抚伍强，岂料他趁机冲出病房，在发病状态下产生幻觉，大声叫喊：“有人要害我，我要出去回家！”
古清燕和李丹迅速跟上伍强，试图劝说他返回病房，但他情绪激动，完全听不进去。在发现所有门均不能打开后，他随即徒手暴力砸破了外走廊玻璃窗户，抓起一块尖锐的玻璃指向古清燕和妻子，叫嚷“你们把我关起来，我要杀了你们！”随即将手中玻璃砸向地面，转身欲通过砸破的窗户跳出，千钧一发之际，古清燕反应迅速，一个箭步冲上去，与李丹一起将半个身子已探出窗外的伍强死死拽住，一边大声呼救，一边用力将他慢慢拉回，全然不顾拉扯中两人双手都被玻璃扎得鲜血淋漓。
隔离病房走廊上被砸破的玻璃窗
接到呼救迅速赶到现场的强丽医生、张璐护士立即通知医院安保部及科室、医院相关值班负责人，并拨打110报警，协同赶到的安保人员将患者送回病房予以全身约束管理。
“你的手在流血，快去处理一下伤口吧！”事后，在同事的提醒下，古清燕才发现自己右手不知何时被玻璃割伤了，防护服上也是血迹斑斑，她用棉签按压住手上伤口，进行了简单的止血处理。待主持工作的感染性疾病科科副护士长魏文惠主管护师赶到隔离病房，接替其后续护理工作，她才去急诊医学部对受伤的双手进行清创、缝合、包扎等处理。
古清燕护师受伤的手
防护服上留下血迹斑斑
当记者采访时，见到身材娇小的古清燕，便问到：“你当时哪来的力气拉住这样一个年轻小伙呢？”
“当时情况万分紧急，容不得我多想，我怕患者万一跳下去，后果不堪设想，我的第一反应就是一定要救下他，不能让他出事。”下来后，古清燕仍心有余悸。
这名从医十余年的资深护士，在工作岗位上一直兢兢业业，始终坚持以患者的生命安危为重，与感染科护理团队一起践行“做一名有温度的护士”。他们把守的隔离病房，只隔离病毒，不隔离关爱！
感激涕零，他们送上鲜花和感谢信
经积极抢救治疗后，伍强于入院第3日出血停止、神志恢复清醒。
“随着我老公病情好转，当他意识逐渐清醒过来后，得知自己所做的这一切，特别是造成护士老师手受伤，感到非常难过！”李丹说，丈夫叮嘱她隔离期结束后，一定要当面向古清燕护师表示感谢。
5月8日，他们在完成规定的隔离时间后，转入普通病房治疗。一解除隔离，李丹就联系了科室及古清燕护师，亲自向她送上鲜花和感谢信，于是便有了本文开头这暖心一幕。
患者家属（左三）向古清燕护师（右三）献花和感谢信
“感谢感染性疾病科的全体医护人员，没有你们尤其是古护士，我老公就没命了！是她不顾生命危险去救我老公，当时如果没有她帮助我，我一个人的力量肯定是拉不回来的……”采访中，李丹眼含热泪，激动地再三表示内心的感激之情。
患者家属（左）与古清燕护师（右）合影
经过10天的住院治疗，患者肝功能明显恢复，已于近日康复出院。
5月12日，在西南医科大学附属医院5.12国际护士节纪念活动上，古清燕被授予爱岗敬业奖，以此表彰和宣扬她见义勇为、爱岗敬业的英勇行为。
科普时间：肝性脑病，可导致行为失常？
肝性脑病又称肝昏迷，是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。
根据意识障碍程度、神经系统表现等，肝性脑病自轻微的精神改变到深昏迷分为四期：
一期（前驱期） ：轻度性格改变和行为失常，如从活泼开朗变得沉默寡言，或睡眠倒置等。此期历时数日或数周，有时症状不明显，常常容易被忽视。
二期（昏迷前期）：以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主。较前一期的症状加重。定向力和理解力均较差，对时、地、人的概念混乱，不能完成简单的计算和智力构图，言语不清、书写障碍、举止反常也很常见。多有睡眠时间倒错，昼睡夜醒，甚至有幻觉、恐惧、狂躁，而被看成一般精神病。
三期（昏睡期）：以昏睡和精神错乱为主，各种神经体征持续或加重，大部分时间患者呈昏睡状态，但可以唤醒。醒时尚可应答问话，但常有神志不清和幻觉。
四期（昏迷期）：神志完全丧失，不能唤醒。浅昏迷时，对痛剌激和不适体位尚有反应；深昏迷时，各种反射消失。
引发肝性脑病的原因有很多，例如：肝硬化、肝衰竭、肝癌等。
“该患者为典型的大量饮酒后（发病前有大量饮酒）出现严重肝功能损伤，出现了肝性脑病这种严重并发症，同时长期大量饮酒还可能出现肝硬化。”据感染消化科副主任陈文副主任医师介绍，由大量饮酒导致的严重肝脏病变在临床上并不罕见。
“他们大多为年龄在四五十岁的男性，具有10年以上的饮酒史，如果饮酒量大，也可能会在更短时间内发生严重肝脏病变。”据陈文介绍。
“若要避免发生此类疾病，最好不要饮酒，无论白酒、啤酒、红酒，凡是含有酒精的饮品，一滴都不要沾！”
陈文提醒道，如果已经因为饮酒出现了肝炎、肝硬化，甚至消化道出血和肝性脑病等，需立即于医院抢救治疗。病情稳定后需注意以下问题：
忌酒；
到消化内科或者肝病科规范治疗；
到消化内科规范处理以预防再次出血；
生活上要注意不劳累，健康作息；
饮食建议低盐软食，进食优质高蛋白（以植物蛋白，如豆类为佳）。
关于酒精的危害，我们过去已经说得不少了，最后要再次温馨提醒大家：长期饮酒伤肝伤身，严重者甚至可能危及生命，为了你和家人的健康幸福，尽量远离酒精！
便民小贴士
陈文
感染消化科副主任
副主任医师、医学博士
从事感染性疾病防治工作10多年，系统掌握本专业基础理论及国际最新进展。能够熟练开展人工肝治疗、肝穿刺、腹水浓缩回输治疗等治疗方法，具有较强的解决复杂疑难问题的能力。擅长慢性乙、丙型病毒性肝炎的抗病毒、抗肝纤维化治疗。对于肝衰竭、肝硬化腹水等终末期肝病的治疗有丰富的临床经验。
（来源：西南医科大学附属医院 文/赖谦 路霞 图/赖谦 魏文惠）
编辑：李永鑫
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