【围观】一顿火锅后，泸州孃孃要切胆囊？

　　42岁的李女士，晚上吃了麻辣火锅后，感觉右上腹部疼痛难忍，来到当地医院急诊科就诊。经B超和血常规检查后，发现她的胆囊比正常人要大很多，原因是胆囊内有多发的结石，诊断为胆囊结石引起的急性胆囊炎，并建议切除胆囊。

　　李女士极力反对，认为只是胆囊里面有结石胆囊也没有坏，不应该切掉并想输液治疗。医生再三解释切掉胆囊的原因，但李女士仍坚决拒绝。

　　第二天晚上，李女士发烧39℃，眼睛发黄，感觉疼痛更加厉害，再次检查发现，胆囊的结石掉进了胆总管，造成急性梗阻性化脓性胆管炎。

　　随着人们生活水平的提高以及生活方式的改变，胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉等胆囊疾患的发病率逐年提高。

　　医院常常会接诊到因胆囊炎、胆囊结石导致腹痛的患者，很多一直存在这样的疑惑：切了胆囊对身体有啥影响？

医学指导：陆昌友

　　主任医师，肝胆胰外科主任。擅长诊治肝癌、肝血管瘤、肝内外胆管结石、肝门部胆管癌、胆囊癌、胰腺癌、重症胰腺炎等肝胆胰外科复杂疑难病症。率先开展单孔腹腔镜肝切除、胆囊切除术等多种手术。擅长全腹腔镜下（精准解剖性肝切除、胆管癌及胆囊癌根治术、胰十二指肠切除术）等高难度微创手术。

　　城北门诊时间：303诊室周三上午

　　胆囊功能丧失，或者胆囊结石合并慢性胆囊炎，且患者胆囊壁增厚明显时，需警惕胆囊癌可能时，建议手术切除胆囊。

　　切除胆囊后会消化不良？

　　胆囊的作用主要是浓缩及储存胆汁，肝脏分泌胆汁，部分被胆囊吸收纳入，消化食物过程中根据人体所需慢慢释放。

　　切除胆囊后，肝脏所分泌的胆汁排出无法受阻碍，针对高膳食纤维脂肪、饱和脂肪酸食物，消化吸收转化能力可能下降，营养分解能力变差，少数患者易出现腹痛，腹胀，腹泻，消化不良，胆汁逆流，反酸等情况。

　　不过，你需要对人体有着绝对信任。

　　因为身体对所有变化有着强大的适应能力，胆囊切除后，胆汁随着时间变化，从而储存在胆管中，逐渐代替胆囊作用。因此，胆囊切除对身体影响不大，需要人体适应一段时间，术后短期内应清淡饮食。

　　切除胆囊后会得胃炎？

　　术后少数患者可能出现胆汁反流性胃炎。其主要临床表现包括：胃胀、胃痛、反复嗳气、嘴巴苦、胃烧，还可能有胸口痛等症状，多数患者可通过药物治疗得到明显缓解。

　　胆囊结石治疗到底是“切”还是“保”，可遵循以下标准：

　　得了胆结石，要尽快到医院，需要根据患者的具体情况（患者的年龄、身体状况及结石胆囊病变）综合评估，经过专业医生评估，会给你一个最有利的治疗方案。

　　以下情况建议手术治疗：

　　1、胆囊结石症状明显影响工作和生活；

　　2、具有胆囊癌危险因素，如胆囊萎缩、充满型结石、瓷化胆囊、胆囊壁增厚（≥5 mm）、胆囊肿瘤性息肉等；

　　3、伴有胆囊息肉≥1cm;

　　4、合并先天性胰胆管汇合异常、原发性硬化性胆管炎、肥胖与糖尿病等；

　　5、胆囊结石合并胆囊畸形、胆总管结石等；

　　6、患者年龄大（≥60岁）、合并多种内科疾病，随着年龄增长，手术风险越来越大，可在身体状况好的情况下择期手术，以保证患者安全。

肝胆胰外科简介

　　★国家临床住院医师规范化培训科室

　　★腹腔镜技术培训基地

　　科室拥有新型超声刀、电子胆道镜、3D/荧光超高清腹腔镜、液电碎石仪、肿瘤射频消融治疗仪、十二指肠镜等大批先进设备。主要诊治病种包括肝癌、肝血管瘤、肝囊肿、肝内外胆管结石、肝破裂等肝脏疾病:胆囊结石、胆总管结石、先天性胆管囊肿、胆囊癌、胆管癌、十二指肠肿瘤等胆道疾病：急慢性及重症胰腺炎、胰管结石、胰腺癌及神经内分泌肿瘤等胰腺疾病以及上消化道出血、脾大脾功能亢进、脾破裂、脾脏肿瘤等脾及门静脉高压症疾病。

　　科室在肝胆胰脾急、危、重症及疑难病症的诊治方面积累了丰富的临床经验，常规开展了一系列开腹及腹腔镜高难度复杂手术:腹腔镜解剖性肝叶/半肝切除、腹腔镜胰十二指肠切除术、腹腔镜肝内外胆管结石手术、腹腔镜复杂多次胆道手术、腹腔镜胆囊癌、肝门部胆管癌根治术、腹腔镜脾脏(脾部分)切除、门奇静脉断流术以及单孔腹腔镜技术如胆囊切除术等。针对肝胆胰肿瘤患者，科室开展了术前术后辅以介入、化疗、免疫及靶向药物等综合性、个体化治疗，并充分发挥中药及中医特色技术优势在围手术期的运用，提升了患者的救治率。

　　肝胆胰外科门诊地点：城北门诊303诊室

　　住院部地址：第三住院大楼20楼

　　医生办公室电话：0830-3160969

　　护士站电话：0830-2672668

（来源：西南医科大学附属中医医院）

编辑：李永鑫

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