【速转】又一例，泸州一家食用蘑菇，一人中毒入院？

　　2023年8月5日，8月初的一场大雨后，山间、林地、田边，蘑菇“长势喜人”。

家属提供的野生蘑菇照片

　　家住泸州市龙马谭区的曾先生，在附近山上采摘了一些新鲜野生蘑菇。为保险起见曾先生先将蘑菇和大蒜煮了一会儿，见大蒜没有变色这才放放心心地和家人一起大快朵颐美味鲜嫩的蘑菇汤就端上了桌，再倒上杯白酒。“味道真鲜！”“来，儿子，你也来一碗。”饭后2小时，曾先生突然意识不清，“喊不应”了。糟了，中毒了！

　　据家属介绍：“见蒜没有变色，觉得肯定能吃，结果，七、八点的时候就在床上打滚，双眼上翻，四肢抽搐……”

　　21:00，家人和邻居将曾先生紧急送往西南医科大学附属中医医院。入院后，曾先生烦躁不安，不能配合诊治，经急诊科陈红宇主治医师综合评估，予以镇静后气管插管保护气道，洗胃、导泄彻底胃肠道净化，血液灌流清除已吸收毒物，水化利尿等治疗。次日15:00，曾先生意识逐渐恢复，症状得到明显改善。

　　医学指导：

陈红宇

　　中西医结合主治医师，擅长急性中毒救治以及各类型休克、各系统危急重症、多脏器功能衰竭急救。

　　毒蘑菇跟大蒜一起煮能鉴毒？

　　民间流传一些识别毒蘑菇的方法：

　　▲鲜艳的毒蘑菇有毒，颜色普通的蘑菇没毒；

　　▲毒蘑菇跟银器、生姜、大米、生葱一起煮，液体变黑有毒，颜色不变则无毒；

　　▲被虫叮咬过的蘑菇没有毒；

　　▲以前年年在这棵树或这块草地上采的野生蘑菇都没有毒，今年肯定也不会有毒。

川渝地区常见毒蘑菇

　　切莫听信民间流传的毒蘑菇鉴别方法，毒蘑菇种类繁多，很难识别，这些所谓的民间方法都不可靠。

　　食用菌菇时勿饮酒，有的野生菌虽然无毒，但其含有的某些成分会与酒中所含的乙醇发生化学反应，生成毒素引起中毒。

　　毒蘑菇中毒分为七种类型

　　急性肝损害型、急性肾衰竭型、溶血型、横纹肌溶解型、神经精神型、胃肠炎型、光过敏型

　　曾先生入院时昏迷不醒、烦躁不安、出现幻觉是神经精神型毒蘑菇中毒

　　这类型反应一般进食后10分钟-2小时出现，除呕吐和腹泻等胃肠炎型症状外，尚有瞳孔缩小、对光反射消失、多汗或大汗、唾液增多流口水、流泪，兴奋、幻觉、步态蹒跚、心率缓慢、血压下降，呼吸困难，急性肺水肿等表现。

　　少数病情严重者可有谵妄、幻视、哭闹无常、呼吸抑制等表现。

　　一般个别病例可因呼吸或循环衰竭而死亡。

　　不管是哪种类型的毒蘑菇，最初都可能有呕吐、腹泻等胃肠炎症状，起病短则1-2小时，长则超过6小时；急性肝损害型、急性肾衰竭型早期呕吐、腹泻症状缓解后，往往在36小时后出现相应器官损害表现。

　　如果食用蘑菇后出现这些症状应高度怀疑是毒蘑菇中毒。必须马上就医，千万不能拖延，否则可能错失最佳治疗期，引起昏迷乃至死亡等严重后果。

你以为的毒蘑菇是这样的

　　这样的……

甚至是这样的……

但实际上呢它也可以是这样的

▲热带紫褐裸伞
甚至是这样的

▲灰花纹鹅膏

▲亚稀褶红菇

　　发现野生蘑菇中毒后该怎么办？

　　及时就诊

　　立即拨打120急救电话，及时前往正规医院就诊。告诉接诊医生进食野生蘑菇的种类、时间、地点和同餐者。

　　正确处理

　　在等待救治时，可采用简易方法帮助中毒者催吐、导泻。如大量饮用温盐水，然后用筷子、手指、汤勺等硬质东西刺激咽喉部，帮助呕吐，以减少毒素的吸收。

　　对已昏迷的患者不要强行向其口内灌水，防止窒息。

　　对神经精神型的中毒患者适当束缚，防止其伤人或自残等举动。

　　保留证据

　　保留剩余蘑菇样品或把进食蘑菇的照片提供给专业人员救治参考。

　　预防野生蘑菇中毒最好的方法

　　不要随意食用野生蘑菇！！！

　　中毒中心

　　急诊科中毒中心成立于2018年，中心拥有自动心肺复苏机、全自动洗胃机、血液灌流机、CRRT、呼吸机、临时心脏起搏器、除颤仪、床旁纤支镜等先进设备，开展了杀虫剂、除草剂、毒鼠药、醇类、氰化物、重金属类、一氧化碳、亚硝酸盐、莨菪生物碱、马钱子、苯巴比妥类及苯二氮卓类镇静剂、苯丙胺兴奋剂、氯胺酮类、可卡因类、大麻类、阿片类药物（毒物）等数十种毒物的检测。

　　中心每年收治急性中毒病例数百例，在药物中毒、农药中毒、鼠药中毒、有毒气体中毒（如一氧化碳中毒）、重金属中毒、毒品中毒、有毒动植物中毒（如蘑菇中毒）、亚硝酸盐中毒、食物中毒等急性中毒的救治方面积累了丰富的经验。

　　城北急诊科咨询电话：0830-2523120

　　水井沟急诊科咨询电话：0830-2280550

（来源：西南医科大学附属中医医院）

编辑：游江

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