什么？做个手术竟成了别人“羡慕”的对象……

　　近日，西南医大附院心脏大血管外科的两位婆婆成为病房里病友们热烈讨论的对象，大伙儿纷纷对她们投去“羡慕”的眼光……

　　从双腿水肿、吃不下睡不着到别人羡慕的对象，西南医科大学附属医院心脏大血管外科的这两位婆婆究竟做了什么？

　　这两位婆婆，一位是77岁家住宜宾龙头镇的胡婆婆，20多年前就开始出现胸闷、胸痛的症状，随着时间的推移，双下肢开始水肿，吃不下躺不平，只能白天黑夜坐着喘气儿，体重垮到了35公斤。而另一位家住贵州遵义的66岁的李婆婆，2个多月前也出现了无明显诱因心悸，逐渐加重的情况。

　　看着老人病情越来越重，他们的家里人当机立断，连忙奔赴西南医科大学附属医院心脏大血管外科。经检查，两位老人的心脏彩超提示他们都患有“二尖瓣重度返流”。眼看着两位婆婆年老病情危重，家里人紧张又焦虑，经过于风旭主任团队慎重评估及充分术前讨论，为她们制定手术方案：经心尖二尖瓣钳夹术。

术前心脏超声

　　在手术中切开左胸部处皮肤，撑开肋骨间隙暴露心脏，在超声反复确认后，经心尖送入二尖瓣钳夹器并完成瓣膜夹合。关闭、切开，每一步操作都是于风旭主任团队默契配合的体现。

于风旭主任团队术中配合

　　手术不到两个小时就顺利完成。术后，两位老人在心脏大血管外科医护团队精心诊治和严密监护下，第2-3天后就下床进行正常活动了，并且活动后无心悸、心慌等不适症状。两位老人满意地出院了。

　　“人的心脏可分为四个‘房间’，作为一个‘泵’将血液输送至全身。二尖瓣位于左心房和左心室之间，类似一扇‘单向阀门’，有阻止左心室的血液返流回左心房的作用。正常情况下，在舒张期的时候二尖瓣开放，血流很通畅从左心房流到左心室。收缩期的时候，二尖瓣关闭，防止血流从左心室返流回左心房。”于风旭介绍到。

　　随着年龄增长和各种因素，二尖瓣可能会出现许多问题，如果心脏在收缩期时不能很好的关上这扇“单向阀门”，将导致左心室的血液逆流回左心房，这称之为“二尖瓣返流”，这会导致出现心悸、心慌、心律失常等不适症状，甚至最终进展为心力衰竭。

　　研究表明，中度或重度二尖瓣返流患者中，40%以上为老年住院患者，且伴发基础疾病比例高、心功能差，手术风险评分高。因此，对于外科高危、高龄患者，二尖瓣钳夹是一个可靠的治疗方式。

科室团队

（来源：西南医科大学附属医院　文：邓金华　叶娟　图：科室提供）

编辑：游江

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