【警惕】这些症状注意，数小时内可死亡……

　　小黄今年31岁，工龄=酒龄，十多年来每天都要喝1斤白酒，至少抽一包烟，前几日上午开始肚子又痛又胀，并开始呕吐，把早上吃的东西全都吐了出来。想起3年前就出现过类似情况，小黄立即来到西南医科大学附属中医医院脾胃·风湿免疫病科就诊。果不其然，这次又是急性胰腺炎，还好只是轻症。除此之外还检查出了胆结石、脂肪肝和肾结石等。

　　针对小黄的情况，医生为他开具了西南医科大学附属中医医院新研发的院内制剂——柴黄清胰活血颗粒，叮嘱每天三次，每次一袋。经过一周的联合治疗，小黄胃痛、呕吐的症状明显缓解。

　　陈辉

　　副教授

　　脾胃·风湿免疫病科副主任

　　副主任中医师，医学硕士，从事医疗、教学、科研工作10余年，擅长采用中西药手段预防和治疗胃肠息肉、复发、慢性萎缩性胃炎癌变、各种恶性肿瘤复发及脾胃·风湿免疫常见病、多发病，能独立完成胃镜、肠镜、超声内镜的操作及部分镜下治疗。

　　脾胃·风湿免疫病科副主任陈辉副教授介绍，急性胰腺炎的病变程度按轻重不等，分为三种类型：轻症急性胰腺炎、中度重症急性胰腺炎和重症急性胰腺炎。

　　轻症急性胰腺炎临床多见，以胰腺水肿为主，病情常呈自限性，预后良好。少数患者的胰腺出血坏死，常继发感染、腹膜炎、休克、全身炎症反应等，病死率高，可在发病数小时内死亡，为重症急性胰腺炎。

急性胰腺炎的典型症状

腹痛

　　最早出现的症状，往往在暴饮暴食或极度疲劳之后发生，多为突然发作，位于上腹正中或偏左，胆源性胰腺炎患者，可位于偏右。

　　疼痛为持续性进行性加重，多为胀痛，或似刀割样。疼痛向背部、胁部放射。若为出血坏死性胰腺炎，发病后短暂时间内即为全腹痛、急剧腹胀，同时很快出现轻重不等的休克。

恶心呕吐

　　发作频繁，起初为胆汁样物，病情进行性加重，很快进入肠麻痹，则吐出物为粪样。

发热

　　多数急性胰腺炎患者可出现中度发热，因为胰腺大量炎性渗出，以致胰腺的坏死和局限性脓肿等。

黄疸

　　急性水肿型胰腺炎出现的较少，约占1/4。而 急性出血性胰腺炎则出现的较多。

脱水

　　主要因肠麻痹、呕吐所致。重型胰腺炎在短时间内即可出现严重脱水及电解质紊乱。出血坏死型胰腺炎，发病后数小时至十几小时即可呈现严重的脱水现象，无尿或少尿。

多脏器功能衰竭

　　重症急性胰腺炎患者可出现消化道出血（出现呕血、黑便甚至血便等）、心力衰竭和严重心律失常（出现心悸、心慌等）、肾功能不全、呼吸功能不全或衰竭（出现气急、气紧、呼吸困难、紫绀等，为最严重的并发症）、胰性脑病等并发症，严重者可导致死亡。

　　除了小黄外，从大年三十到今天，脾胃·风湿免疫病科共收治了30余位急性胰腺炎患者，均使用柴黄清胰活血颗粒进行治疗，针对轻重程度，采用口服/管胃和灌肠的方法，通常重症胰腺炎患者每日使用2盒，轻症患者使用1盒，一般一周后病情就能有所好转并停药。

　　柴黄清胰活血颗粒是西南医科大学附属中医医院自主研发的一款院内制剂，初时名为“胰瘅1号”，研发至今10余年，于2023年4月成为院内制剂，获批后至今已使用1470余盒，具有健脾养胃、清热解毒、理气止痛、活血化瘀等功效，常用于治疗急性胰腺炎。

　　柴黄清胰活血颗粒主要由生大黄、柴胡、黄芪、栀子、延胡索、赤芍、丹参、枳实、厚朴等组成。其中生大黄为君，泻热毒、逐瘀血、破积滞；柴胡为臣，轻清宣透，疏肝理脾、疏散退热、行气解郁；佐黄芩清热祛湿、泻火解毒，配柴胡可祛少阳之邪，和解清热；枳实、厚朴行气消积止痛，助大黄消胀除满；白芍柔肝缓急止痛，配大黄可除腹中实痛，配枳实可理气宽胸，和血以除心下满痛；栀子清热泻火解毒，可泻一切有余之邪火；赤芍、丹参清热除积，活血祛瘀。诸药合用可泄热通腑、清热解毒、行气止痛、活血化瘀、健脾养胃。

　　陈辉副教授介绍，柴黄清胰活血颗粒不仅仅用于治疗急性胰腺炎，凡是腑气不通、湿热内蕴、气滞络阻，如不全性肠梗阻、急性阑尾炎、急性腹膜炎等，也可以使用，疗效确切。

（来源：西南医科大学附属中医医院）

编辑：游江

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