【警惕】口腔里的隐形杀手，你中招没？

　　明明牙齿看上去问题，但咀嚼时总是感觉隐隐不适，冷热刺激敏感，有的还会出现定点性咀嚼剧痛，甚至晚上睡觉的时候牙齿也痛得厉害。那么可能就是“牙隐裂”。

　　先德彬

　　主治医师

　　硕士研究生

　　中华口腔医学会会员，四川省口腔医学会青年委员。擅长颅颌面部创伤美容缝合，颌面部骨折内固定，颅颌面部及口腔肿瘤手术治疗，口腔牙种植治疗，口腔复杂牙微创拔除术，牙体牙髓病的治疗，口腔修复治疗。

　　牙隐裂又称牙微裂，是指发生在牙冠表面细小的、不易发现的、非生理性的裂纹。它是一种常见的牙体硬组织非龋性疾病。在发达国家，牙隐裂是继牙周病和龋病之后导致成年人失牙的第三大因素。

　　牙隐裂具有隐匿性，初期肉眼无法分辨，临床中也易造成漏诊从而延误治疗，严重者还可引起劈裂导致拔牙。

　　牙隐裂高危因素

　　1、牙体本身结构的薄弱易感区；

　　2、牙面异常的解剖形态及创伤性牙合力；

　　3、窝洞的不良预备，选择不当的修复体材料；

　　4、中老年人牙齿的增龄性变化；

　　5、饮食习惯，如经常吃较硬的东西。

　　牙隐裂的症状

　　表浅的隐裂常无明显症状，较深时则遇冷热刺激敏感，或有咬合时不适感。深的隐裂因已达牙本质深层，多有慢性牙髓炎症状，有时也可急性发作，并出现定点性咀嚼剧痛。

　　如何诊断牙隐裂？

　　及早诊断、早期治疗是抢救患牙的有效途径。对于有可疑牙隐裂症状的患牙，利用灯光和口镜多角度照射、深色液体（如碘酊、龙胆紫等）的浸染等，有助于裂纹的发现；棉卷咬诊，探针加力探诊也可以帮助诊断。由于隐裂纹非常细小隐匿，经常会与牙合面正常的窝沟重叠，临床上还是有很多患者的隐裂牙难以诊断。

　　西南医科大学附属中医医院2020年引进了口腔专用锥形束CT (CBCT)，其具有低辐射剂量、高分辨率和三维成像的技术优势，为疑难性牙体牙髓疾病的诊断提供了一种有效的影像学检查手段，也为隐裂牙的诊断提供了一种全新的技术。

　　牙隐裂的治疗

　　需要针对不同情况保髓或保牙处理，采用综合治疗。对于裂纹较深，已累及牙髓，出现牙髓炎症状的隐裂牙的治疗可做根管治疗，然后进行全冠修复，成功率和保存率较高。

　　牙隐裂的预防

　　1、首先要消除干扰，平衡全口力负担，通过饮食进行预防；

　　2、如果发现有牙齿疾病时要及时到医院进行检查与治疗；

　　3、注意防止运动伤、创伤，不要经常吃一些过硬的食物。

口腔科简介

　　西南医科大学附属中医医院口腔科设有口腔内科、口腔外科、口腔修复科、口腔正畸科、口腔种植科、儿童牙科等亚专科。开展了全口治疗义齿修复新技术、现代镍钛根管治疗术、美容超薄全瓷贴面、全瓷嵌体修复、全瓷冠桥修复技术、精品全瓷美容牙冠修复术、黄牙和变色牙冷光美白术、进口玻璃离子水门汀及3M树脂材料牙体充填术、现代固定直丝弓矫治技术、自锁托槽矫治技术、 隐形矫治技术、颌面部软硬组织损伤的专科处理、种植义齿修复等技术。

　　地址：城北门诊4楼

　　电话：0830-2516302

（来源：西南医科大学附属中医医院）

编辑：李永鑫

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