【技术】小切口大智慧—合江县中医医院开展首例白内障手术！

　　眼睛被称为“心灵的窗户”，它的重要性不言而喻。

　　如果说眼睛就像一台照相机，那么眼睛里的晶体就是这台相机里的镜头。晶体出现问题，发生混浊，就会导致白内障。要想修好“相机和镜头”，“白内障超声乳化+人工晶体植入术”是治疗白内障最理想的手术。

　　11月26日上午，合江县中医医院眼科·耳鼻咽喉科在西南医科大学附属中医医院眼科主任、主任医师牟琳教授带领下，开展了医院首例白内障手术。

医院党委副书记、院长刘庆讲话

术前完善检查

与患者及家属沟通病情

拟定手术预案

　　经过评估，妥善的准备后，决定为患者行“白内障超声乳化+人工晶体植入术”。

　　时间不到20分钟，并宣布手术成功，第一台手术最终顺利完成。

（建议在WiFi模式下观看）

　　此手术具有时间短、切口小（只有3mm）、不用缝合、术后散光小、视力恢复快、愈合快、效果好，术后发生黄斑样水肿和视网膜脱离等并发症概率低等优点，是目前治疗白内障最为先进可靠的方法。

　　此次医院成功开展“白内障超声乳化+人工晶体植入术”，不仅给白内障患者带来了新福音！也推动了眼科手术向专业化、精细化、数字化发展，使广大眼科患者受益。

　　白内障是如何形成？

　　白内障是全球首位致盲性眼病，导致该病症发作的主要原因有年龄、职业、性别、紫外线照射，此外，眼部外伤、中毒、全身性疾病（如糖尿病、高血压和营养不良）、吸烟和遗传等因素也可导致白内障。具体发病机制尚未完全明确，迄今无有效药物防治。

       它的症状有哪些？

       白内障的主要症状表现为呈渐进性、无痛性视力减退和视物模糊，白内障比较严重时会出现视物模糊，看物体颜色较暗或呈黄色等情况。早期表现为：

　　1、老花程度减轻（视力越来越差）

　　2、看东西模糊

　　3、昼盲或夜盲

　　4、眼前黑影遮挡

　　5、看东西重影

　　采取正确的应对方法，白内障并不可怕。

　　错误方式1：靠眼药水

　　事实上，目前没有任何一种眼药水对于控制白内障的发生、发展有明确的作用。手术才是治疗白内障唯一有效的方法。

　　错误方式 2 ：一拖再拖

　　很多老年人还存在这样的老旧观念：白内障要拖到长熟了才能做。其实这个说法早已经过时。过去手术技术落后，白内障手术需要把浑浊的晶状体整体取出，所以如果晶状体没有一定的硬度，一夹就会碎，无法整体取出。但现在白内障的主流手术方式，开个2-3mm的微小切口就行了，这种方式晶状体越硬，手术击碎就会越困难，而早点做晶体容易击碎，手术难度低，并发症少，术后恢复也快。所以白内障手术，不需要拖。

　　正确处理方法：

　　密切观察，待视力下降到影响到正常生活和工作，就可以安排手术了。目前常规的手术时机一般是0.3-0.5视力时手术，当然这个数值并非绝对，有青光眼倾向和屈光参差时手术可以提前，具体还得看医生结合患者个人需求和眼睛条件而定。

　　术后应注意什么？

　　术后初期：患者可能不适应强烈光线，可以戴墨镜遮挡强光和灰尘，应该按照医生嘱咐按时滴用眼药，尽量避免揉眼或碰撞眼睛和头部。外出时交通工具平稳安全，睡眠不向术眼侧卧，两周内勿过度低头，不参加动作幅度大的运动。一周内勿洗头、洗澡，洗脸时要避免脏水入眼。

　　术后遵医嘱定期复查。一般术后1个月可参加正常的工作和学习。术后3个月应到医院常规检查，并作屈光检查，有屈光变化者可经验光后配镜加以矫正。

合影留念

牟琳简介

       西南医科大学附属中医医院眼科主任,主任医师，硕士,硕士生导师。现任四川省糖尿病防治协会理事，四川省糖尿病早期筛查委员会副主任委员，四川省医学会眼科专委会委员，四川省老年医学会眼科学分常务委员，四川省大健康眼与视觉专委会副主任委员，四川省防盲指导专家，四川省中医药学会委员,泸州市中西医结合学会眼科分会主任委员，泸州市医学会眼科分会副主任委员，泸州市眼科质量控制中心副主任。STAARICL认证授权的ICL植入手术医师。从事医、教、研工作25余年，主要从事晶状体疾病、青光眼、角膜病等疾病的诊治，擅长各种复杂及疑难白内障（如青光眼术后、葡萄膜炎瞳孔粘连、玻切术后、高度近视等）手术及眼内屈光手术（ICL植入术）。获泸州市“五一”劳动奖章、泸州市第十三批“拔尖人才”称号、西南医科大学“白衣天使”优秀示范岗、西南医科大学优秀共产党员、西南医科大学“金教鞭”教学比赛第一名等称号。

眼科、耳鼻咽喉科简介

　　合江县中医医院眼科、耳鼻咽喉科现有医生5人，其中硕士研究生1人，主治中医师3人，住院医师2人。眼科及耳鼻咽喉科分别为西南医科大学附属医院及附属中医医院联盟成员单位。眼科现有蔡司显微镜、裂隙灯显微镜、电脑非接触眼压计 、电脑验光仪、AB超声诊断仪、眼前段照相机及眼底照相机；耳鼻咽喉科现有高清耳鼻咽喉内镜手术系统，等离子手术系统，标准化听力检查室（配备纯音测听仪、中耳功能检查仪、尔听美诊断型耳声发射仪、隔音室），纤维鼻咽喉镜，耳鼻喉多功能台，标准化耳鼻喉专科消毒室，耳鸣耳聋治疗仪，食管镜等先进专科检查设备。

　　门诊开展项目

　　眼科：门诊运用先进眼科设备可对常见眼科疾病（急/慢性结膜炎、角膜炎、外伤眼病、葡萄膜炎等眼科常见疾病）进行检查诊治，开展了中医穴位注射治疗睑肌痉挛及部分眼科疾病，中药熏药治疗干眼症、睑板腺功能障碍、结膜炎。

　　耳鼻咽喉科：门诊配备高清内窥镜系统及标准化听力检查室，运用中西医结合方法治疗（鼻窦炎、鼻中隔偏曲，声带息肉、慢性喉炎、扁桃体炎、咽喉部良性肿瘤，中耳炎、耳鸣、突发性耳聋等）耳鼻咽喉科常见疾病。开展了灼烧技术、穴位注射、中药鼻腔冲洗等中医特色治疗。

　　住院开展项目

　　眼科：开展了眼科常见疾病如角膜炎、角膜溃疡、前葡萄膜炎的诊治外，还开展了白内障超声乳化+人工晶体植入术，翼状胬肉切除术，睑内翻倒睫手术、泪道探通术、鼻腔泪囊吻合术、眼睑新生物切除术、眼外伤清创缝合术。西南医科大学附属中医医院眼科专家不定期于我院开展眼科白内障手术。

　　耳鼻咽喉科：开展了耳鼻咽喉科常见疾病诊治，运用高清内镜系统开展鼻科常见疾病手术治疗，支撑喉镜及喉内窥镜手术治疗声带息肉，等离子手术系统进行扁桃体切除术、腺样体消融术。西南医科大学附属中医医院耳鼻咽喉科专家不定期于我院开展各类耳鼻咽喉科手术。

（来源：合江县中医医院）

编辑：李永鑫

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