【关注】术后肚子胀得像孕妇！居然是……

　　83岁唐爷爷，半年前在当地医院做过开腹手术，近期发现手术刀疤上鼓出一个大包，站立时腹鼓如孕妇，躺下包块却又消失，让他饱受困扰。

　　近日，唐爷爷在家人的陪同下来到西南医科大学附属中医医院治疗，普外·疝与腹壁外科副主任郭伍斌副教授接诊后，发现是复杂的腹壁切口疝，建议手术治疗。

　　由于唐爷爷年龄偏大，又有高血压病史，其腹壁缺损最大直径达到了20cm，腹部明显膨出，已经形成了第二腹腔。如果开展传统疝修补手术至少需要在其腹部开一个长约15厘米的刀口，还可能诱发腹腔粘连进而导致肠梗阻。

　　经过普外·疝与腹壁外科团队讨论，为唐爷爷制定了腹腔镜经腹膜外腹壁切口疝修补手术方案，将手术对患者的损伤降到最低，切口小，不进入腹腔，避免引起肠管损伤，也不会增加腹腔粘连机会。

　　2022年5月16日，普外·疝与腹壁外科主任马新教授带领团队为唐爷爷开展了完全腹腔镜下上腹巨大切口疝肌后/腹膜外补片修补术。

　　历时3小时，手术非常顺利，术中出血量少，仅20mL左右。术后第一天唐爷爷就能下床活动，目前已出院。

　　腹壁疝是指各种原因所导致的腹腔内容物通过腹壁组织的薄弱点、裂隙或缺损向外突出的疾病。复发率高、处理困难，多发生于病情复杂或高龄患者的腹部手术之后。

　　部分高龄及肥胖患者腹壁皮下脂肪较厚，腹部肌肉及纤维组织薄弱，切口疝发生后容易迅速扩大，使患者行动受限，甚至突然嵌顿、破溃危及患者生命。

　　普外·疝与腹壁外科是医院疝与腹壁外科中心，擅长治疗各类疝与腹壁外科疾病，可根据患者具体情况制定个体化治疗方案，创伤小、疼痛小、恢复快。

普外·疝与腹壁外科简介

　　西南医科大学附属中医医院普外•疝与腹壁外科是硕士研究生培养单位、国家第一批中医住院医师规范化培训基地，四川大学华西医院消化外科学科联盟成员单位，泸州市中西医结合学会普外科专委会主委单位，泸州市普通外科质控中心副主委单位。设有上胃肠（胃、小肠）疾病、下胃肠（结直肠、肛门）疾病、炎性肠病、肠瘘及胃肠营养、肝胆胰脾、疝与腹壁疾病等亚专业。科室秉承规范化、专业化、个体化治疗理念，年收治住院病人达2000余人次，年手术量2000余台，三、四级手术量占80%，利用腹腔镜、胃肠镜、胆道镜等技术对肝胆胰脾胃肠等腹部疾病尤其是胃肠癌进行微创治疗。

　　2016年医院成立腹部外科微创中心，常规开展腹腔镜远端胃癌D2根治切除术，保留胰腺与脾脏的腹腔镜根治性全胃切除术，腹腔镜结直肠癌根治术，保留肛门功能的腹腔镜超低位直肠癌全直肠系膜TME根治术，减孔/单孔腹腔镜结直肠癌根治术，结直肠癌NOSES手术（经自然腔道取标本手术），腹腔镜肝叶切除，腹腔镜胆道镜双镜联合胆道取石术，腹腔镜胰体尾加脾切除术，腹腔镜脾切除术，腹腔镜阑尾切除，腹腔镜胆囊切除，腹腔镜肝囊肿开窗引流，复杂腹膜后肿瘤切除，各类外科急腹症，晚期恶性肿瘤热灌注化疗，以及甲状腺、乳腺手术等为代表的一系列高难度先进技术，治疗水平与国内外最新进展接轨。

　　2015年医院成立疝与腹壁外科中心，是泸州地区较早以疝和腹壁专业为特色的科室，常规开展腹股沟疝、复发疝、巨大切口疝、造口旁疝、脐疝、白线疝、食管裂孔疝修补等开放术式，以及腹腔镜小儿疝内环口高位结扎术，腹腔镜腹膜前腹股沟疝修补术（TAPP），腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术（TEP），腹腔镜切口疝修补、腹腔镜造口旁疝修补、各类复发疝腹腔镜修补术等微创术式，开展的微创手术具有创伤小，创口美观，术后劳动力恢复快等优点。

　　科室在普外科疾病治疗上积极推行标准化、规范化方案，每年举办四川省级继教项目-胃肠道恶性肿瘤的规范化治疗培训班、中西医结合治疗外科急腹症培训班等，旨在促进普外科各类疾病的规范化治疗，泸州及周边地区至今已逾1000余名医务人员参加培训。科室充分发挥中西医结合快速康复优势，使用传统中医进行快速康复治疗，开展中医特色疗法：1、艾箱灸治疗术后肠麻痹 2、术前中医穴位电针及敷贴镇静 3、肠痹散治疗粘连性肠梗阻等中西医结合手段促进患者快速康复，科室以“技术精进 以人为本”理念为川南地区群众健康保驾护航。

　　服务理念：技术精进 以人为本

　　住院部地址：第三住院大楼21楼咨询电话：0830-3162170

（来源：西南医科大学附属中医医院）

编辑：李永鑫

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