【围观】脖子上长包块，不痛不痒，一查是肿瘤……

2022年8月，54岁的罗先生发现自己左侧颈部有一个小肿块，由于肿块不大又不痛不痒，罗先生并没有太过在意，谁知两个多月过去了，肿块竟逐渐长大了，差不多有鸭蛋大小。

罗先生赶紧前往当地医院就诊，CT检查提示:左侧颌下脂肪间隙内有不规则团片影，考虑囊性淋巴管瘤可能；颈部包块穿刺提示鳃裂囊肿可能。为求进一步治疗，罗先生找到了西南医科大学附属中医医院耳鼻咽喉科王剑副教授。

手术切除

王剑副教授接诊后，为罗先生查体发现，患者左侧下颌可触及一约10*8cm大小的肿块、质软、可移动、无压痛、皮肤无红肿，结合相关影像检查，考虑是“先天性鳃裂囊肿”。

“囊肿周围血管及神经较多，手术难度较大、操作复杂……”因肿块较大，位置较深，毗邻颈动脉、颈静脉、面神经下颌缘支等重要组织，术中稍有不慎伤及血管、神经，极易造成不可挽回的后果，导致大出血或者终身面瘫。因此，王剑副教授与科室副主任钟伦坤教授等经过反复讨论，为罗先生制定了详细的手术方案。

10月3日，一切术前准备就绪后，王剑副教授及耳鼻咽喉科团队为罗先生实施了全麻下颈部肿物切除术，用时1小时，小心翼翼地切除了肿块，术后病理诊断提示先天性鳃裂囊肿。3天后，在耳鼻咽喉科医护人员的精心照料下，罗先生顺利出院。

副教授  副主任医师

鳃裂囊肿(Branchial cleft cyst)是口腔颌面外科常见的一种面部软组织囊肿，是在胚胎发育过程中，鳃弓和鳃裂未能正常融合或闭锁不全，所导致的颌面颈部囊性的肿块，属于鳃裂畸形的一种，是先天性疾病。

鳃裂囊肿如若放任不管，囊肿会继续增大，影响患者容貌；继发感染后可形成脓肿，一旦切开引流会形成先天性鳃裂瘘，长时间难以愈合，同时也会增加手术治疗的难度；鳃裂囊肿继续发展，可能发生癌变，形成鳃裂癌等。

根据发生部位不同可将鳃裂囊肿分为第一、第二、第三、第四鳃裂囊肿四类。其中，第二鳃裂囊肿最为常见，多表现为面颈部球形或半球形的囊性占位，可通过手术治疗解除症状，彻底切除后不易复发。