【痴迷中医】鲜玉军：期待与患者一起——见证奇迹

　　“遇到了你，我好像又看到了希望。”这句话，常常能在鲜玉军的诊室听到。

　　植物人

　　2023年8月，51岁的贾先生因高空坠下脑出血术后变成了植物人，昏迷一年多，家属找到西南医科大学附属中医医院综合内科副主任鲜玉军副教授就诊时，通过视频看到患者插着胃管、鼻饲管饮食、形体消瘦、大小便失禁，通过家属提供的照片，鲜玉军观察了患者舌苔情况，综合上述情况，辨证为“中脏中风证”。

　　首次复诊时，贾先生意识障碍似有改善，开始有意识，颈部力量、左手右手肌力较前改善。

　　第二次复诊，贾先生情况继续改善，且有意识的配合部分行为，搀扶下左下肢可迈步，已拔胃管。

　　第三次、四次复诊，贾先生意识障碍显著改善，其他情况也持续好转。

　　膀胱癌全身转移 无法站立

　　60岁的王先生身患膀胱癌且已全身转移，多次放化疗后身软乏力、无法站立，咳嗽、痰多带血，睡眠也很差，鲜玉军为其辨证为“阳衰痰阻证”，王先生于2023年8月23日开始服药。

　　不到一个月，王先生已可坐立、自行煮饭。

　　失眠  肺结节

　　46岁的周女士于2022年1月查出一直径约2.8cm肺结节，同时有失眠严重、月经不调、汗多、脱发、眩晕、胃脘部不适等症状，到多地求医后，医生都建议其手术，但是周女士未选择手术治疗。

　　鲜玉军副教授详细了解其病史和症状后，辨证为“肺积、痰浊内蕴证”，于是为其开了中药，并每周换一次药方。

　　一年后，周女士的结节完全消失。

　　无精症

　　28岁的陶先生身患无精症，精子数量不到百分之十，想做试管婴儿都没有成功。鲜玉军为其辨证为“肾气不足、不育”，服用中药半年多以后，陶先生精子数量恢复到正常水平——60%以上。

　　前不久，陶先生给鲜玉军发来全家福，他的宝宝已经3岁了。

　　脑出血导致偏瘫

　　46岁的古先生因脑出血导致偏瘫，气管切开后无法脱离呼吸机，还插着胃管。其家人通过远程问诊求助于鲜玉军。鲜玉军为其辨证为“气阻血瘀”并开具了中药。

　　经三周治疗，古先生已可以独立坐立、正常交谈。

　　眼睛干涩刺痛  肺结节

　　2023年5月，61岁的何先生因眼睛干涩、刺痛，餐后腹胀、咽部刺痛，失眠，口干，大便不成形，小便黄，多发性肺结节：磨玻璃样2.7cm*4.8cm等问题到医院就诊，鲜玉军为其辩证为“肺积、阳虚痰阻证”，并为其开具了中药，并每周换一次药方。服药期间，何先生上述症状明显缓解。

　　10月23日，何先生，肺结节仅有0.7*0.5cm大小。

　　鲜玉军

　　副教授 

　　综合内科副主任

　　擅长采用中西医结合方法治疗心脑血管系统、中枢神经系统、周围神经系统、呼吸系统、消化系统等疾病及月经病，失眠、焦虑抑郁、不孕不育、眩晕头昏等复杂疑难病的中医药诊疗。

　　城北门诊：周一、三下午，门诊2楼218诊室

　　水井沟门诊：周二、五上午，220诊室

　　鲜玉军是西南医科大学附属中医医院综合内科副主任。他戴着一副黑框眼镜，说话柔声细语，鲜玉军身上有一种邻家大叔的温和感。他总是先耐心倾听、把脉、看舌苔、聊饮食、问作息，抽丝剥茧揪病因，再将病理用通俗的话语向你娓娓道来。

　　从事中医临床工作27年，他认为中医历经数千年而不衰确实有其神奇之处，他希望有更多的患者走近中医、了解中医并与之共同见证中医创造奇迹的那一刻，一小时大概看诊6-7个病人在保证诊疗质量的前提下，尽可能的提高诊疗速度。

　　上次吃的中药效果怎么样？

　　吃了7副，感觉好很多，整个人精神不少，胃口好了，没那么累了，笑得出来了。

　　我再调整一下用药。先给你把把脉。

　　好的，谢谢医生。

　　开好药，张爷爷起身告辞，脸上露出灿烂的笑容。

 　“鲜玉军看病细致、待人随和，他开的方子吃了效果好。”张爷爷的女儿说，她就是在姐妹的介绍下才专门找鲜玉军就诊的。在现场，有不少患者都是组团前来看病。

　　一位卖鱼的阿姨平时凌晨两三点就起床干活，经常腰痛。“钱赚不完的，还是身体要紧。平时要适当进补，别让自己体力过度透支。”每次开好药，鲜玉军还会说几句暖心的话来开导患者。

　　一位大姐因为失眠前来就医。开好药方，鲜玉军再三交代，在服用中药的同时，配合穴位按摩。怕患者记不住，他特意写了个小纸条，还说不懂可以用手机上网查查具体的定位。

　　送走了最后一名患者，鲜玉军终于有空歇一下，已经是晚上九点。“一小时大概看诊6-7个病人，碰到疑难杂症，时间还要更久一些。”鲜玉军看诊时很少走动，不喝水、不上厕所”成了他的工作常态，拖班、错过饭点那是常有的事情。

　　“当看诊速度与诊疗质量无法兼顾时，我们只能在保证诊疗质量的前提下，尽可能地提高看诊速度”。

　　一人一方、辩证施治，他坚持为每位患者写好病历。

　　谈到为何学医，鲜玉军还引用了《伤寒杂病论》中的一段话“上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄，中以保身长全，以养其生。”

　　小时候，鲜玉军就经常听父辈们讲起华佗曾刮骨疗疮，心里特别羡慕，希望自己有朝一日能像扁鹊、华佗、张仲景等祖师爷一样，用中医去治病救人，解除患者的病痛。在高考填报志愿时，他最终选择学医。

　　鲜玉军平时喜欢买书、看书，家里现有藏书1000多本，大部分都是中医方面的书籍。碰到疑难杂症，鲜玉军除了回家翻书、上网查找文献外，在经过患者同意后，还会把相关病史资料发到专业学术交流群上讨论，“有时思路卡住了，经过老师、同行的点拨，一下子就柳暗花明、豁然开朗”。

　　长期以来，鲜玉军坚持一人一方、辨证施治，为每位患者写好病历，“写病历也是一个自我积累的过程，以后可以总结回顾，还可以给其他医生提供参考。”

　　在鲜玉军看来，详细的病史资料，精湛的诊疗技术，缜密的诊断思维，是一名好医生的必备条件，尤其是问诊这是医患沟通的主要环节，也是医生掌握第一手资料的重要途径。“医生多问几句，患者说不定能少跑几趟。掌握了全面的资料，医生才能精准治疗。”

　　鲜玉军说，“中医认为药有个性之长，方有合群之妙，遣方用药如同排兵布阵，有时要轻装上阵、背水一战；有时要兵团作战、步步为营；有时要单刀赴会、直捣黄龙；有时要十面埋伏、逐个歼灭”。

　　痴迷中医

　　鲜玉军说：“假如当年扁鹊、华佗与张仲景这几位祖师爷强强联合，不就是现在的中西结合模式吗？现在的B超、CT等检查不就是古人一直羡慕的像扁鹊一样饮上池之水后能视一方垣人吗？

　　因此我坚持‘辨病+辨证+辨体+辨时’的中西医结合诊疗模式，坚持走有中医特色的中西医结合道路，坚持‘发皇古义，融会新知，牛溲马勃，兼蓄并收’的理念，坚持衷中参西，拒绝固步自封，也拒绝援儒入墨，做一个与时俱进、不忘初心、砥砺前行的铁杆中医！”

综合内科

　　科室采用中西医结合方法治疗预防急慢性心脑血管病、急慢性神经系统、急慢性呼吸系统疾病、急慢性消化系统疾病、老年退行性病变以及老年人常见病、慢性病、危急重症的救治管理，整体治疗中风偏瘫；开展患者社区以及医院健康档案一体化管理，为患者的健康以及疾病的早期预防控制提供帮助和医疗技术支撑。

　　科室开展辨证取穴穴位敷贴、中药熏洗、中药浴足、中药塌渍、未病先防、冬病夏治等中医特色治疗和无创机械通气、空气波压力治疗、震动式物理治疗等技术。

　　综合内科咨询电话：0830-3162213

　　综合内科住院部地址：忠山院区住院部5楼

（来源：西南医科大学附属中医医院）

编辑：游江

关注川南在线网微信公众号
长按或扫描二维码 ，获取更多最新资讯 其他