【围观】泸州一初中生体考前疼痛难忍......

1月中旬，初中生小丽（化名）与家人一起来西南医科大学附属中医医院骨伤科关节·足踝组就诊。

张磊博士接诊后了解到，小丽因最近备战体考加强了体育锻炼，但发现足内侧凸起，走路、运动都会发痛。

经过专业查体和检查后，张磊博士为其诊断为“左足副舟骨痛综合征”，通俗的说，就是足内侧多长了一块骨头，建议其住院手术治疗。

术前影像学提示左足副舟骨

两天后，小丽自述伤口无明显疼痛，且在伤口干燥后就出院了。

术后影像学复查

出院后经过4周休息及康复锻炼，小丽已重返运动场，继续备战体考，无不适反应。

术后1个月患者影像学复查

据张磊博士介绍，足副舟骨疼痛看似不起眼，实则随着病情的进展，软骨联合处会产生慢性炎症反应，从而导致软骨增殖硬化，并发滑囊炎、胫后肌腱鞘炎或扁平足，影响患者生活质量。

如果及时接受正规治疗，先天性副舟骨患者，在早期诊断和接受正规治疗后，能够明显缓解足底部的疼痛不适和肿胀，改善生活质量，最终实现疾病的痊愈，可以避免上述并发症发生。

医学指导

张磊

副教授

副主任医师

医学博士后

硕士生导师

西南医科大学附属中医医院外科党总支书记，骨伤疾病研究中心副主任，中西医结合骨伤疾病防治泸州市重点实验室副主任，广东省医学3D打印中心泸州临床基地副主任，西南医科大学附属中医医院骨科临床科研联盟秘书长，国家自然科学基金评议专家；擅长中西医结合防治骨与关节疾病的治疗，尤其擅长足踝部创伤、运动损伤、畸形矫正的治疗。

门诊时间：城北门诊周日上午

什么是副舟骨？

副舟骨被称为多余的骨头。副舟骨位于舟骨内后侧，属于先天性发育异常，是幼年时期的副舟骨骨化中心未能与舟骨结节完全融合，使得舟骨旁边多出一块骨头，这就是副舟骨。

什么是副舟骨综合征术

副舟骨综合征是指由副舟骨引起发的急慢性足痛，来源于副舟骨与舟骨之间的骨软骨连接反复应力性刺激，或者来源于胫后肌腱止点无菌性炎症或肌腱损伤。

副舟骨综合征的发病率为10%~21%，且高达70%的患者，双足都有副舟骨，随着发育逐渐出现。因此通常患者在10多岁才会发现。

虽发病率高，但是对大多数的副舟骨人群来说，这个疾病并没有什么特别的——大部分人虽然有副舟骨，但是没有不舒服，对身体也没有特别影响。既然不痛不痒，也不影响身体，那就先不用管它，也不用治疗。

但是，剩下的10%副舟骨人群，会出现疼痛。症状比较轻的人，会影响剧烈运动；症状严重的人，光是走路就疼得不行，那就要赶紧看医生。

副舟骨疼痛如何治疗？

中医学将大多数具有肢体疼痛不适、筋骨损伤，并伴有四肢关节屈伸不利为临床表现的骨伤痹病统一归为“骨痹”范畴。

骨伤痹病外因为风寒湿三种邪气，它们既可夹杂为痹又可单独作为形成骨痹的病因。

内因主要有先天禀赋异常、肾精亏虚和久劳耗伤，两者相互关联，可同时致病。

基于上述理论，运用点按手法作为传统治疗方法，选用足少阳胆经的环跳、膝阳关、阳陵泉、悬钟四处穴位进行手法点按，具有舒筋通络、行气通络、填精益髓之功效；通过针刺足少阳胆经的环跳、膝阳关、阳陵泉、悬钟四处穴位，刺激肌肉组织，从而达到活血、止痛、解痉等作用，有效缓解副舟骨疼痛。

同时可选用西南医科大学附属中医医院特色制剂金黄散、续断舒筋止痛酒外敷或者专科熏洗制剂、桂佛定痛膏对症处理，一定程度可关节疼痛。

如保守治疗无效或者反复发作则建议手术切除。

（来源：西南医科大学附属中医医院）

编辑：肖昂

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