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川南在线 发布时间：2024-04-22
近日，西南医科大学附属医院肝胆外科罗斌教授因成功主刀完成3例钇90[90Y]树脂微球注射液精准介入手术，术后患者恢复良好，获得钇90督导专家认可，成为四川省首位获得钇90[90Y]独立手术资质的术者。
罗斌教授获得钇90[90Y]独立手术资质的证书
据悉，钇90微球是一种人工合成的放射性核素，它可以发射具有高能量的β射线，在人体组织内平均射程仅为2.5mm，被称为肝脏恶性肿瘤治疗的“精确制导核武器”，通过介入手术将钇90微球送入肝癌的供血动脉，钇90在人体内就可以精准定位肿瘤细胞，近距离发出射线，对肿瘤进行高剂量放疗，高效杀死肝癌细胞，实现对肝癌的“内部爆破”，这种治疗方式被称为选择性内放射治疗，简称SIRT，是治疗肝脏肿瘤的“核武器”。
相较于传统的介入治疗，钇90内放射治疗可实现对肝脏肿瘤的精准放疗：
1、在进行钇90注射之前，会通过mapping模拟手术，观察“核武器”是否可以精确无误地进入肿瘤；
2、每个患者注射的钇90注射剂量都会根据肝癌的大小、数目、位置进行精准的计算，以实现用最佳剂量的核素治疗肝癌；
3、钇90在人体组织内平均射程仅为2.5mm，其放射范围只针对肿瘤区域，对正常肝组织及周围脏器并没有影响，也不会对照顾患者的家属及医护人员造成放射性损伤。
因此，钇90内放射治疗是目前不可切除的肝癌较好的治疗方式之一。
在所有的钇90微球中，钇90[90Y]树脂微球是目前唯一获FDA批准可用于治疗肝癌的放射栓塞微球。目前钇90治疗在中国只有少数医院开展，西南医科大学附属医院是中国首批、西南地区第一家开展并已实现常态化开展钇90[90Y]树脂微球内放射治疗术的医院。
自2022年6月30日以来，西南医科大学附属医院已先后完成三例钇90[90Y]树脂微球内放射治疗手术，三名患者均为不可手术切除的中晚期肝癌。西南医科大学附属医院肝胆外科主任李波教授带领MDT团队，与核医学科副主任张春银教授、放射科兰永树主任技师等专家团队配合，经多轮研究探讨及术前严格评估后，由肝胆外科罗斌教授对三名患者进行了钇90[90Y]树脂微球内放射手术治疗，术中患者未诉明显不适，术后影像学检查结果显示输注的钇90[90Y]树脂微球靶向性进入到预定病灶，表明钇90[90Y]树脂微球的作用部位和预期效果达标，患者恢复良好，无明显不良反应。
2024年4月18日，西南医科大学附属医院正式挂牌成为钇90精准肝脏肿瘤介入放疗中心，医院以此为契机，邀请了清华长庚卓越中心超100例手术实践专家来院交流，为医院核医学科、肝胆外科、肿瘤科、介入医学部等肿瘤诊疗MDT团队提供发展支持，以新型核素介入治疗为纽带，推动肿瘤诊疗MDT建设。
钇90使用全流程
1、多学科会诊，通过对患者情况、影像学、检验指标等相关资料进行评估，初步筛选出适合进行钇90治疗的患者；
2、进行第一次介入：肝血管造影、肝外血管保护性栓塞及99Tcm-MAA扫描，评估是否能安全输送钇90微球；
3、分析影像学、剂量学、治疗计划、肿瘤体积和放射性栓塞导管放置最佳位置决定治疗方式；
4、按计划注入钇90微球；
5、SIRT术后影像学诊断，判断钇90微球分布。
MDT团队骨干成员
李波、苏松、罗斌、张春银、韩云炜、张建文、杨小李、叶明新、蒋禹
会诊时间
每周二下午16:30-18:00
门诊安排
挂号方式
符合条件的门诊病人，可以通过“西南医科大学附属医院”官方微信服务号，选择“多学科联合（MDT）忠山院区门诊（肿瘤诊疗一体化）”进行预约挂号。
（来源：西南医科大学附属医院 文/杨小李 图/梁婷）
编辑：李永鑫
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