乳房不痛≠健康！乳腺筛查知识科普

□　车莉

　　乳腺疾病十分常见，乳腺癌也是女性高发恶性肿瘤，但早期乳腺癌大多没有疼痛、肿块等明显症状，规范筛查，是早发现、早治疗最有效的手段。

一、常见乳腺检查项目怎么选

　　乳腺彩超（首选、最常用）

　　适合：所有年龄段，尤其35岁以下、致密型乳腺女性；孕期、哺乳期也可做。

　　优势：无辐射、价格亲民，分辨囊肿、实性结节、增生、肿块，可做BI-RADS分级评估。

　　不足：对微小钙化灶敏感度偏低。

　　乳腺钼靶（乳腺X线）

　　适合：40岁以上女性；彩超发现可疑钙化、乳腺癌高危人群。

　　优势：能捕捉彩超看不到的微小钙化，很多早期导管癌仅表现为钙化。

　　提醒：有少量辐射，不建议频繁做；年轻女性腺体密，容易看不清楚，不作为首选。

　　乳腺MRI（磁共振）

　　适合：高危人群、彩超/钼靶结果难以定性、术前评估、保乳术后复查。

　　优势：灵敏度很高；

　　不足：价格高、检查时间长，一般不作为常规体检筛查。

　　常规筛查组合参考：

　　＜40岁：每年1次乳腺彩超

　　≥40岁：彩超+钼靶联合筛查（1～2年一次，遵医嘱）

二、哪些人属于高危人群，要更早、更密筛查

　　有乳腺癌家族史（一级亲属：妈妈、姐妹患病）

　　既往乳腺不典型增生、乳腺原位癌病史

　　月经初潮早、绝经晚，未生育或晚生育、未哺乳

　　长期雌激素替代治疗

　　胸部既往接受过放疗

三、乳房自我检查（辅助，不能替代仪器筛查）

　　最佳时间：月经干净后7～10天（绝经女性固定每月一天）

　　方法：

　　看：镜子前观察双侧乳房是否对称、皮肤有没有凹陷、橘皮样改变、乳头内陷、溢液、湿疹样改变

　　摸：指腹顺时针轻柔触摸整个乳房、腋窝，有无硬块、增厚

　　注意：很多早期癌摸不到肿块！自检只是补充，不能代替彩超/钼靶

四、常见误区

　　误区1：乳房不痛就没事

　　很多乳腺癌是无痛性肿块；乳腺增生反而经常胀痛

　　误区2：摸不到硬块就不用查

　　微小癌、仅钙化的病灶，手完全摸不出来

　　误区3：钼靶辐射大，不能做

　　规范一年一次剂量很低，获益远大于辐射风险

　　误区4：乳腺增生一定会变癌

　　单纯乳腺增生属于生理性改变，一般不会癌变；只有不典型增生才属于高危情况

五、日常乳腺养护小贴士

　　1.保持情绪稳定，少长期焦虑熬夜

　　2.均衡饮食，少长期高脂、高糖饮食；不盲目吃丰胸保健品（很多含不明雌激素）

　　3.合适内衣，不要长期过紧压迫

　　4.规律运动，控制体重

六、总结

　　乳腺筛查核心：彩超是基础，钼靶是40岁后重要补充。不要等摸到包块、疼痛才检查，定期筛查，是保护乳腺最好的方式。

（作者单位：泸州市人民医院）

编辑：李永鑫

关注川南在线网微信公众号
长按或扫描二维码 ，获取更多最新资讯 其他