【扩散】一针搞定！椎间盘突出患者有福啦！

　　今年7月份以来，游先生出现右侧肩胛区及右上肢疼痛，呈持续性酸胀痛，活动后加重，严重影响睡眠和日常工作。

　　“又酸又痛，侧卧或者俯卧一会儿整个手臂都是麻的，严重时晚上痛得睡都睡不戳，白天工作注意力也无法集中，影响工作效率和质量。”游先生说。

　　虽然这个症状已经有一段时间了，但之前没那么严重，休息一段时间自然就好了。这次却不一样，疼痛症状越来越严重。于是赶紧来西南医科大学附属中医医院疼痛科门诊就诊。

　　疼痛科主治医师徐力详细了解了游先生情况，原来游先生平时习惯低头玩手机，还枕高枕头睡觉，工作也长期埋头，长此以往对颈椎产生不良影响。

　　通过颈椎磁共振检查，显示游先生颈5/6和颈6/7椎间盘均有突出，尤其是颈6/7椎间盘向右侧突出明显，压迫了脊神经根造成了右侧肢体酸痛、麻木，诊断为颈椎病，需要手术治疗。

　　传统的治疗方法，是对患者进行全麻，在患部切开3-5厘米刀口，再切除压迫神经的组织。这种方法风险相对较高，手术时长约1.5-2小时，术后需要佩戴颈托1个月以上保护颈椎。

　　听到要开刀，游先生心生恐惧，而且受新冠疫情影响，三年没有工作和收入，经济困难，希望能够采用一种创伤小又经济的方法进行治疗。经疼痛科副主任兼麻醉科主任张英教授团队认真讨论，决定为游先生实施“颈椎间盘突出胶原酶融盘术”。

　　据张英教授介绍，颈椎间盘突出胶原酶融盘术只需要对患者进行局麻，在影像学精准定位下，耗时约30分钟，将导管固定在突出组织部位，再注射经过精准定量的药物胶原酶，对突出组织进行化学溶解，对正常组织不影响。该手术创口很微小，只有1个针眼，术中几乎没有出血，术后恢复时间缩短为5-7天，医疗费用减少一半。

　　经过张英教授的微创手术治疗，次日，游先生右肩酸胀的症状明显缓解，术后第三天就恢复正常生活并顺利出院。

　　疼痛科

　　主治医师

　　徐力

　　医学硕士。从医近10年，擅长多项疼痛微创技术及中西医结合诊疗颈椎病、三叉神经痛、舌咽神经痛、带状疱疹后遗神经痛、偏头痛、失眠、纤维肌痛症、癌痛及各种难治性疼痛。

　　胶原酶溶解术的适应人群

　　1、临床症状、体征与 CT、MRI 等影像所示突出物压迫神经表现一致的腰椎间盘突出症者；

　　2、经非手术治疗 1-4 周效果不佳，知情同意接受治疗者。

　　胶原酶溶解术的禁忌人群

　　1、合并脊髓变性或有明显脊髓及马尾神经损伤表现者；

　　2、合并骨性椎管或椎间孔狭窄者；

　　3、合并腰椎失稳或滑脱者；

　　4、突出物或后纵韧带钙化或骨化者；

　　5、对胶原酶过敏者；

　　6、存在未控制的代谢性疾病者；

　　7、重要脏器功能不全失代偿者；

　　8、凝血功能障碍者；

　　9、存在未控制的感染性疾病者；

　　10、孕妇及儿童；精神疾病或心理障碍不适合手术者；其他疾病或原因不适合手术者。

疼痛科简介

　　疼痛科设有疼痛门诊三个（水井沟门诊和城北新院），实行周一至周日全日制门诊。现有独立疼痛病区，编制疼痛病床54张。设有现代化的微创手术间2个、微创治疗室1个和疼痛无创治疗室1个。拥有现代化的疼痛治疗设备：如椎间孔镜、低温等离子治疗仪、臭氧治疗仪、射频治疗仪、超激光治疗仪、便携式B超、周围神经刺激器等。还拥有红外线热成像仪等现代化诊断设备帮助对疼痛性疾病做出正确诊断。

　　科室主要诊治各种慢性疼痛性疾病，如：颈腰椎间盘突出症、带状疱疹神经痛和带状疱疹后神经痛、三叉神经痛、各种骨关节和肌肉痛、癌性疼痛、其他神经病理疼痛等。主要治疗手段是以微创介入治疗为主的综合性治疗，以中西医结合疼痛治疗是疼痛科治疗疼痛性疾病的一大特色。科室还与国内外知名疼痛治疗机构和专家合作开展国际上最新疼痛治疗技术：如椎间孔镜下的腰椎间盘突出症髓核摘除术、低温等离子靶向汽化治疗颈椎间盘突出症、脊髓电刺激镇痛术治疗各种顽固性和难治性疼痛、射频毁损术治疗顽固性三叉神经痛等疼痛性疾病的现代治疗技术。

　　住院部地址：第二住院大楼9楼

　　门诊地址：三楼（城北）、五楼（水井沟）

（来源：西南医科大学附属中医医院）

编辑：游江

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