【围观】一发现就是晚期？这些情况一定要警惕!

胆囊癌是最常见的胆管恶性肿瘤，有研究显示，全球胆囊癌发病率约为2/10万，女性高于男性，发病风险随年龄增大而增加。大部分胆囊癌患者确诊时已是晚期，起病隐匿，进展速度极快，中位生存期仅为6个月左右。

那么

胆囊癌的高危因素有哪些？

又有哪些新的治疗方案？

陆昌友

教授 主任医师

肝胆胰外科主任

主任医师、肝胆胰外科主任。擅长诊治肝癌、肝血管瘤、肝内外胆管结石、肝门部胆管癌、胆囊癌、胰腺癌、重症胰腺炎等肝胆胰外科复杂疑难病症。率先开展单孔腹腔镜肝切除、胆囊切除术等多种手术。擅长全腹腔镜下（精准解剖性肝切除、胆管癌及胆囊癌根治术、胰十二指肠切除术）等高难度微创手术。

城北门诊时间：周三上午（303诊室）

早期胆囊癌患者大多没有症状，或者具有与胆石症或胆囊炎相似或由两者引起的非特异性症状，如右上腹疼痛、黄疸和发热。除实验室检查外，影像学检查是诊断胆囊癌最重要手段。因不同阶段的胆囊癌生存率存在显著差异，早期诊断并治疗对胆囊癌患者预后十分重要。

胆囊癌的高危因素有哪些？

（1）胆囊疾病

胆囊结石：胆囊结石是胆囊癌最重要的危险因素之一。且结石越大，病程越长，患胆囊癌的风险也就越大。

胆囊息肉：欧洲多学会联合指南指出，胆囊癌的重要危险因素包括胆囊息肉直径大于10mm、无蒂息肉和随访期间胆囊息肉增长大于或等于 2mm。

胆囊腺肌症：有相当部分的胆囊腺肌症合并胆囊癌患者被发现时已处于胆囊癌晚期。

慢性胆囊炎、瓷胆：慢性胆囊炎是胆囊癌的高危因素，慢性炎症会导致钙异常沉积在胆囊壁上造成胆囊壁钙化，称之为瓷性胆囊。

（2）胆管疾病

原发性硬化性胆管炎：一种罕见的慢性胆汁淤积性肝病，是胆囊癌的重要危险因素。

胰胆管合流异常：一种先天性畸形，被认为是胆囊癌发生的危险因素。

（3）其他因素

肥胖症、糖尿病、年龄、遗传因素、吸烟、饮酒、性别、特殊细菌感染(沙门氏菌和幽门螺旋杆菌感染等) 和黄曲霉素暴露等。

还有研究表明，过度接触化学品和污染物如重金属（如镍和镉）、杀虫剂、辐射和氯乙烯以及工业污染物与胆囊癌相关风险增加有关。

胆囊癌如何治疗

根治性手术切除是目前治愈胆囊癌的主要方法，但多数患者分期较晚，手术机会少。化疗、放疗以及靶免治疗等辅助治疗在提高患者生存率方面起重要作用。可根据患者不同情况个性化定制治疗方案。

肝胆胰外科

★国家临床住院医师规范化培训科室

★腹腔镜技术培训基地

科室拥有新型超声刀、电子胆道镜、3D/荧光超高清腹腔镜、液电碎石仪、肿瘤射频消融治疗仪、十二指肠镜等大批先进设备。主要诊治病种包括肝癌、肝血管瘤、肝囊肿、肝内外胆管结石、肝破裂等肝脏疾病:胆囊结石、胆总管结石、先天性胆管囊肿、胆囊癌、胆管癌、十二指肠肿瘤等胆道疾病：急慢性及重症胰腺炎、胰管结石、胰腺癌及神经内分泌肿瘤等胰腺疾病以及上消化道出血、脾大脾功能亢进、脾破裂、脾脏肿瘤等脾及门静脉高压症疾病。

科室在肝胆胰脾急、危、重症及疑难病症的诊治方面积累了丰富的临床经验，常规开展了一系列开腹及腹腔镜高难度复杂手术:腹腔镜解剖性肝叶/半肝切除、腹腔镜胰十二指肠切除术、腹腔镜肝内外胆管结石手术、腹腔镜复杂多次胆道手术、腹腔镜胆囊癌、肝门部胆管癌根治术、腹腔镜脾脏(脾部分)切除、门奇静脉断流术以及单孔腹腔镜技术如胆囊切除术等。针对肝胆胰肿瘤患者，科室开展了术前术后辅以介入、化疗、免疫及靶向药物等综合性、个体化治疗，并充分发挥中药及中医特色技术优势在围手术期的运用，提升了患者的救治率。

肝胆胰外科门诊地点：城北门诊303诊室

住院部地址：第三住院大楼20楼

医生办公室电话：0830-3160969

护士站电话：0830-2672668

（来源：西南医科大学附属中医医院）

编辑：肖昂

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