【关注】这个病，多发于雨季

今年51岁的向阿姨，半个月前突然觉得右髋部剧烈疼痛伴右下肢大腿牵扯痛，髋关节痛得没法伸直，只能弯着，痛得根本走不动路。仔细回想，除了发病前几天偶感咽喉不适，身体并没什么不舒服，又没有摔着、扭着、磕着、碰着，也没有乱吃什么东西，一切都很正常，突然就发病，睡一觉起来就痛得不行了。

到当地医院就诊后，医生怀疑是关节感染、骨质疏松或是痛风发作。完善血常规检查，无异常；照了X光，骨头也无异常，于是医生为其安排了输液、理疗等对症治疗。两周后，疼痛并没有缓解，甚至膝关节也开始痛起来。为求进一步治疗，便转到了西南医科大学附属中医医院进一步治疗。

入院后，医生详细询问了患者病史和之前的治疗方案，仔细做了一遍体格检查，考虑患者可能是自身免疫性疾病，比较像是风湿性关节炎。经科室讨论后，决定为患者做关节磁共振和自身免疫检查。髋关节磁共振提示：关节腔积液，髂腰肌水肿明显，乙型溶血性链球菌感染，炎症很重。这才明确了诊断，患者关节痛是由于链球菌感染后诱发的急性风湿性关节炎，是一种自身免疫性疾病。

明确诊断后，医生采用常规抗链球菌感染、抗风湿、消炎镇痛治疗，同时与麻醉科协作，在B超引导下行髋关节前隐窝、髂腰肌表层1%的利多卡因3-5毫升神经阻滞，辅以髋关节关节腔臭氧注射治疗。当天患者症状即明显缓解。一周后疼痛基本消失，关节可以正常屈伸。

风湿性关节炎是由于A组链球菌咽部感染后反复发作的急性或者慢性的结缔组织炎症，多发于雨季。因为抗生素的广泛使用，目前发病率明显降低，主要表现为游走性的多发性关节炎，以髋、膝、踝、肩等大关节受累为主，局部可有红、肿、热、痛和压痛，可伴有渗出但无化脓。

风湿性关节炎的日常保健

1适当锻炼，增强体质，避免过劳。练练气功、打打太极拳是很好的锻炼方式。

2戒烟戒酒，放松心态，不要过于焦虑。

3合理膳食，一日三餐要有规律。多吃瘦肉、蛋、奶等高蛋白食物及新鲜的水果补充维生素。

4预防感冒，不要去人多的地方，避免交叉感染。

5关节处要注意保暖，不穿湿衣、湿鞋、湿袜等。夏季不要暴饮冷食。

（来源：西南医科大学附属中医医院）

编辑：肖昂

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