【提醒】它是“癌中之王”，却常被误认为是胃病！出现这4个症状，别再拖

　　胰腺，一个深藏在人体左上腹最深处的重要器官，由胰头、胰体、胰尾组成。与肝、胆、肠、胃等器官紧密相邻，后方是错综复杂的血管和神经组织。

　　胰腺是仅次于肝脏的人体第二大消化腺，内部有两种主要的功能细胞：外分泌细胞和神经内分泌细胞，兼具内分泌和外分泌功能。

　　胰腺癌就是胰腺细胞的突变胰腺细胞不受控制地快速生长，聚集成团形成肿瘤，干扰胰腺的正常功能。

　　大约95%的胰腺癌源于胰腺的外分泌细胞即胰腺导管上皮细胞的癌变胰腺神经内分泌细胞发生肿瘤比较少见。

　　胰腺癌发病率男性高于女性比例约为1.5~2：1绝经后女性的发病率与男性接近。

　　陆昌友

　　教授 

　　主任医师

　　肝胆胰外科主任

　　擅长诊治肝癌、肝血管瘤、肝内外胆管结石、肝门部胆管癌、胆囊癌、胰腺癌、重症胰腺炎等肝胆胰外科复杂疑难病症。率先开展单孔腹腔镜肝切除、胆囊切除术等多种手术。擅长全腹腔镜下（精准解剖性肝切除、胆管癌及胆囊癌根治术、胰十二指肠切除术）等高难度微创手术。

　　城北门诊时间：周三上午（303诊室）

　　因其发病隐匿，发现晚、手术切除率低、发展迅速、死亡率高、常规放化疗效果不明显等特点胰腺癌被称为“癌中之王”

　　数据显示胰腺癌的5年生存率几乎都在10%以下未治疗的生存时间仅为4~6个月。

　　位置隐藏深

　　胰腺个头小，隐藏在胃肠、肝脏、脾脏等其它器官后方，很难被发现。

　　 善于伪装

　　胰腺癌的早期症状，如上腹饱胀、隐痛、胀痛不适等，没有什么特异性，常被误以为是胃病或消化不良，导致延误治疗，发现时多为中晚期。

　　 容易转移

　　胰腺不像肝脏、肾脏、脾脏等其他器官，它质地软、没有明显的包膜，外周仅有脂肪包裹。因此，胰腺癌极易侵袭周边组织和出现远处转移。

　　手术切除难度大

　　手术切除是胰腺癌综合治疗中的关键一环，但胰腺周围的重要血管很多，肿瘤一旦侵犯了这些血管，就意味着手术切除率大幅度降低。这些血管还为胰腺癌远处转移提供了多条途径，而转移则意味着失去手术机会。

　　化疗不敏感

　　在显微镜下，胰腺癌组织中，间质成分占比大，它们像一个个堡垒，将胰腺癌细胞圈在其中，阻挡了化疗药物的进入，使得胰腺癌普遍对化疗不敏感。

　　胰腺癌的病因至今不明。

　　研究显示，吸烟、肥胖、高脂肪和高蛋白饮食、糖尿病、慢性胰腺炎、过量饮酒、长期接触有害化学物质和家族遗传等都是胰腺癌的危险因素。

　　因此，以下这些人群是容易被胰腺癌盯上的高危人群。

　　◆ 大于40岁，有上腹部非特异性症状者

　　◆ 伴有上述胰腺癌的高危因素者

　　◆ 有胰腺癌家族史者

　　◆ 突发糖尿病患者

　　◆ 胃部良性病变进行过远端胃大部切除者

　　◆ 慢性胰腺炎患者

　　◆ 长期吸烟、饮酒，或有长期高脂肪、高蛋白饮食史者

　　早期识别、积极诊治

　　是提高胰腺癌患者生存率的关键

　　约60%的患者初期有这些症状：上腹疼痛和说不清的不适感、闷堵感，时轻时重，时有时无。

　　通常夜间更明显，疼痛可牵涉到上胸部、背部，身体向前弯曲或双膝向前弯曲时，疼痛可减轻。

　　临床上很多胰腺癌患者出现不同程度的、无诱因糖尿病病史。

　　因此，对于年龄超过50岁，无明显诱因（如糖尿病家族史、肥胖）出现糖尿病症状者，要高度警惕胰腺癌的可能！

　　食欲缺乏、恶心呕吐、大便习惯变化、消瘦为胰腺癌的4大早期症状。

　　约有10%的患者以食欲不佳为首发症状，也有部分患者以消瘦为首发症状。

　　大多为后期临床表现，但约14%的患者以此为首发症状。

　　黄疸多属阻塞性，呈进行性加深，伴有皮肤瘙痒，尿色如浓茶，粪便呈陶土色。这多是因为胰头癌压迫胆总管引起，少数是由于胰体尾癌转移至肝内或肝/胆总管淋巴结所致。

　　如果出现上述症状，应及时去查查胰腺增强CT。

　　增强CT诊断准确率可达80%以上

　　在CT影像中2毫米的病灶都可以看得清清楚楚。

　　切忌长期大量吃高脂肪、高蛋白、高糖食品。

　　多吃新鲜水果和蔬菜，日常饮食注意增加谷类、豆类、甘薯等粗粮的摄入，其中的维生素和微量元素可抗自由基和抗氧化，有利于防癌抗癌。

　　暴饮暴食和酗酒，是导致慢性胰腺炎的主要原因，而胰腺在慢性炎症的长期刺激下，会增加致癌危险。

　　烟草中含多种致癌物质，患胰腺癌的风险会增加3倍以上，并且吸得越多患病的几率越大。

　　工作中做好防护，少接触萘胺和苯胺等有害化学物质。研究显示，长期接触这些化学物质者，患胰腺癌风险较常人高约5倍。

　　积极预防与治疗胰腺癌相关的疾病，如慢性胰腺炎、胆囊炎、胆囊结石、糖尿病等，同时要清楚胰腺癌的预防知识。

　　加强体育锻炼，增强体质，避免超重和肥胖，保持良好情绪。

　　一般人群至少一年检查一次，高危人群最好一年检查两次。如果长期感觉“胃疼”，也需要及时排查一下胰腺疾病。

肝胆胰外科

　　★国家临床住院医师规范化培训科室
　　★腹腔镜技术培训基地科室拥有新型超声刀、电子胆道镜、3D/荧光超高清腹腔镜、液电碎石仪、肿瘤射频消融治疗仪、十二指肠镜等大批先进设备。主要诊治病种包括肝癌、肝血管瘤、肝囊肿、肝内外胆管结石、肝破裂等肝脏疾病:胆囊结石、胆总管结石、先天性胆管囊肿、胆囊癌、胆管癌、十二指肠肿瘤等胆道疾病：急慢性及重症胰腺炎、胰管结石、胰腺癌及神经内分泌肿瘤等胰腺疾病以及上消化道出血、脾大脾功能亢进、脾破裂、脾脏肿瘤等脾及门静脉高压症疾病。科室在肝胆胰脾急、危、重症及疑难病症的诊治方面积累了丰富的临床经验，常规开展了一系列开腹及腹腔镜高难度复杂手术:腹腔镜解剖性肝叶/半肝切除、腹腔镜胰十二指肠切除术、腹腔镜肝内外胆管结石手术、腹腔镜复杂多次胆道手术、腹腔镜胆囊癌、肝门部胆管癌根治术、腹腔镜脾脏(脾部分)切除、门奇静脉断流术以及单孔腹腔镜技术如胆囊切除术等。针对肝胆胰肿瘤患者，科室开展了术前术后辅以介入、化疗、免疫及靶向药物等综合性、个体化治疗，并充分发挥中药及中医特色技术优势在围手术期的运用，提升了患者的救治率。

　　肝胆胰外科门诊地点：城北门诊303诊室

　　住院部地址：第三住院大楼20楼医生

　　办公室电话：0830-3160969

　　护士站电话：0830-2672668

（来源：西南医科大学附属中医医院）

编辑：游江

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