【围观】医生一夜消灭十多个“白骨精”......

　　前天晚上7点，一位82岁的老奶奶被家人急匆匆地送到西南医科大学附属中医医院耳鼻咽喉科就诊，家人说中午家庭聚餐时，大家说说笑笑，不想老奶奶突然说骨头哽到喉咙里了，怎么也咯不出来，后面一吃东西咽喉下头就痛，家人想着可能一会儿就好了，先观察一下；到晚餐时，老人连喝汤都痛得不行了，家人意识到问题的严重性，赶忙到医院就诊。

　　周兴玮副教授接诊并仔细检查后，诊断为食管异物（鸡骨）。

颈胸部CT显示了异物的形态、位置及与周围组织的关系

　　随后立即为老奶奶实施了急诊食管镜下异物取出术，顺利取出异物。

　　医学指导

　　周兴玮

　　副教授

　　医学硕士

　　副主任中医师

　　从事医教研工作10余年，擅长中西医结合诊治耳鼻喉常见及疑难疾病；如中耳炎、耳聋、耳鸣、眩晕、耳石症、鼻炎、咽喉炎、鼾症、声嘶、周围性面瘫等疾病。开展鼻窦炎、鼻息肉的鼻内镜微创手术治疗，鼻腔鼻窦良恶性肿瘤切除手术；声带息肉、扁桃体、鼾症及咽喉头颈良恶性肿瘤切除手术；尤其擅长耳科各类手术：如耳部包块、耳前瘘管、耳廓囊肿、腮腺肿瘤的切除手术及中耳、内耳手术等。

　　走亲访友，觥筹交错，历来是春节的主题活动。这个时候作为耳鼻喉医生不得不提醒大家提防一个特殊的“不速之客”咽、食管异物。

　　咽食管异物以鱼刺等动物骨最常见，色白，影像上也呈现“白色影”，可谓如“白骨精”般可恨 。

　　每年春节，耳鼻喉医生一个夜班，能取十几个异物，咽异物危害相对小，容易处理，食管异物就不那么省心了。

常见的食管异物有哪些？

　　儿童——常见为电池、硬币、玩具、别针等

成年人夜宵豪饮不慎把啤酒盖误吞食管

成人——多为动物骨骼(家禽骨、鱼刺等最为常见)等；

老年人——多为坚果核、枣核、脱落的假牙等

泸州人的最爱—鱼摆摆

发生食管异物，常见的症状是什么？

　　·咽喉下方（第一食管狭窄处）疼痛，吞咽时加剧；

　　·异物感；

　　·吞咽困难；

　　·唾液增多，

　　·吞咽口水有哽咽感；

　　·较大的食道异物可压迫气管引起呼吸困难。

　　·如异物咯在食管第二狭窄处可出现胸前区不适，如胸闷、胸痛等不适，此处风险较大，因毗邻大血管。

怀疑发生食管异物如何处理

　　◆塞馒头、吞面包、噎米饭、喝醋等各种偏方……通通不可以！！！

　　◆不再吞咽任何食物，如果是尖锐异物，水都不要喝，切不可抱侥幸心理。

　　◆尽量不要拖延，异物咯顿食管后，食管会出现肿胀感染，发生出血、穿孔、纵膈脓肿等并发症风险增加。

　　◆尽快到医院就医。

　　医生会根据具体情况选择或联合腔镜中心、胸心外科、麻醉科、手术室等做最佳处理。

食管异物预防方法

　　★养成良好的饮食习惯，食不言，寝不语；避免边看电视边进餐，进食时细嚼慢咽；吃肉、鱼、枣时，先去除骨、刺、枣核，避免异物误咽的发生；喝汤时，注意汤中是否有细骨渣，小鱼刺等。

　　★遇到异物卡住时，不要慌张及大哭，保持情绪平稳，不要直接用手扣鱼刺及其他异物。

　　★儿童不要把类似纽扣、硬币、小玩具、电池等物品放在口中玩耍，细小物品需妥善放置；少给儿童喂食果冻、红枣、花生等食物；

　　★老年人咀嚼功能下降、感觉相对迟钝，进食枣和杏时，应在吃之前就将枣核及杏核剥离。吃鱼及带骨头的肉时应注意要小口，多咀嚼。假牙尤其要小心，防止脱落带入食道。

　　民以食为天，希望大家都能尽情的享受美味佳肴，过个平安健康、喜庆祥和的新年！

耳鼻咽喉科

　　耳鼻咽喉科是国家中医十一五重点专科、四川省中医重点专科，分设耳科学、鼻科学、咽喉头颈外科学、气管食管急诊科学四个临床二级亚科专业组。

　　擅长开展经内镜和显微镜行中耳鼓室成形术，听骨链重建术、人工耳蜗植入术、颈静脉球瘤颞下窝径路手术、梅尼埃病手术、鼻腔鼻窦炎症及肿瘤切除术、鼻内脑膜脑膨出颅底修补术、咽喉头颈颌面肿瘤手术、耳廓畸形无创矫治等数十项先进现代诊疗技术，擅长应用中西医结合方法治疗各种常见病、多发病、疑难重病，采用特色中医优势诊疗技术，如中医扁桃体灼烙技术、揿针皮内埋针，头针，针刺蝶腭神经节技术、鼻丘翼腭割治技术、中医医师疗法、五音疗法、玄府及中和派理论诊治技术、穴位注射、中药塌渍、耳穴帖压、中药透药治疗、中药鼻腔冲洗、中药外耳道冲洗等中医特色诊疗技术。研制了苍芩鼻炎合剂、茵黄二冬胶囊、夏川理气胶囊、清窍胶囊、散结颗粒、五黄液、三黄油纱条等专科院内制剂。

　　咨询电话：0830-3163659，2523302

　　住院部地址：第一住院大楼16楼

（来源：西南医科大学附属中医医院）

编辑：游江

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