【关注】可怕的“蛇缠腰”，缠满一圈就会死人吗？

　　7天前，赵大爷的左侧头皮出现阵发性疼痛，疼得睡不好觉，在社区诊所就诊被诊断为偏头痛，吃了两天止痛药，效果也不好。

　　3天前左侧额头出现了红斑水疱，左眼睑也肿胀起来，于是赵大爷来西南医科大学附属中医医院皮肤科就诊，门诊医生诊断为左侧头面三叉神经带状疱疹收入院治疗。

　　经过几天的治疗，赵大爷左侧头部疼痛明显缓解，局部水疱也吸收干涸。

　　“缠腰丹还能发在头上！好在经过治疗好转了，终于能睡个好觉了！”赵大爷感慨地说。

　　医学指导

　　姚丽萍

　　副教授

　　医学硕士

　　中西医结合副主任医师

　　工作10余年，主要擅长中西医结合诊治炎症性免疫性皮肤病。

带状疱疹是什么病？

　　带状疱疹，也叫缠腰丹、缠腰火丹、缠腰蛇丹，民间俗称蛇缠腰、蜘蛛疮、蛇串疮、火带疮、蛇缠疮、蛇丹等，是一种常见的急性病毒感染性皮肤病。

　　好发于成人，春秋季节多见。发病率随年龄增大而呈显著上升，50岁以上为易发人群。

　　相比于一般人，糖尿病患者、慢性肾病患者、心血管疾病患者、慢阻肺患者、肿瘤患者等免疫力低下的人群患带状疱疹的风险增加。

带状疱疹传染吗？

　　从理论上讲，带状疱疹患者的水疱液或糜烂面中含有病毒，对于从未得过水痘或未接种水痘疫苗的人而言，有一定风险。

　　对于水痘-带状疱疹病毒无免疫力的儿童接触疱液之后，可能会感染水痘。成年人则大多具有免疫力，故即使接触也较少发生。

带状疱疹只发生在腰部吗？

　　实际上只要有神经分布的皮肤部位，都可以发生带状疱疹，甚至还有内脏神经的受累。只是平时发生在腰肋部的病人较多，故让人们误以为带状疱疹只发生在腰肋部。

　　好发部位依次为肋间神经（因为该部位高发，所以老百姓称为缠腰丹）、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。

“蛇缠腰”长满一圈就会死人吗? 

　　本病的皮损特征之一即发生于身体中线的一侧，少数可在对侧发生少量水疱，不必顾虑长满一圈。

　　带状疱疹通常不致命，但如果特殊病例侵犯颅内引发脑炎，也的确会导致生命危险，此时也未必长满一圈。

带状疱疹的典型表现有哪些？

　　部分患者发疹前可有轻度乏力、低热、食量减少等全身症状，患处皮肤自觉灼热感或者神经痛，触之有明显的痛觉敏感，持续1～3天，亦可没任何症状而突然发疹。

　　患处常先出现红斑，很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹，继之变为水疱；皮损沿某一侧呈带状排列，一般不超过正中线。

　　神经痛为本病特征之一，疼痛可发生在皮疹出现前或同时或之后。多为阵发性的牵扯样、针刺样、放电样疼痛，衣服接触局部也会加重疼痛，局部皮肤有烧灼感或麻木感。

带状疱疹特殊表现有哪些？

　　眼带状疱疹：是病毒侵犯三叉神经眼支，多见于老年人，疼痛剧烈，可累及角膜形成溃疡性角膜炎。

　　耳带状疱疹：是病毒侵犯面神经及听神经所致，表现为外耳道或鼓膜疱疹，严重时可出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征。

　　当然，还有其他特殊的带状疱疹，如顿挫型（不出现皮损仅有神经痛）、不全型（仅出现红斑、丘疹而不发生水疱即消退）、大疱型、出血型、坏疽型和泛发型等。

皮肤科治疗带状疱疹的特色

　　在中医辨证论治的基础上采用中西医结合的治疗方法，尤其是我科丰富的中医、西医外治是科室的一大特色，如中药散剂外敷、中药塌渍、中药熨烫、放血、针刺、拔罐、雷火灸、火龙罐、泥疗、红光照射、穴位注射等。

　　带状疱疹是不是一辈子只会得一次？

　　大部分人是一辈子一次，免疫力低下的人会再次或多次发作。

　　我们就接收过患3次、甚至4次的带状疱疹病人。

得过水痘还会得带状疱疹吗？

　　根据我们上面给大家介绍的水痘-带状疱疹病毒的特征，得了水痘的人，以后是有可能患带状疱疹的。

带状疱疹后遗神经痛是什么？

　　带状疱疹出疹后，一个月以后，如果病人还出现疼痛，就定义为带状疱疹后遗神经痛。

如何早期发现带状疱疹？

　　①不明原因的单侧肢体或躯干出现阵发性的疼痛。

　　②没有外伤病史，单侧的肌肉出现痠痛 、乏力。

　　③单侧的肢体或躯干部出现红斑、丘疹，继而出现水疱。

　　④一侧身体局部出现的疼痛，这种疼痛多为阵发性，刺痛或放电样感觉，可以有牵扯感或烧灼感。

　　出现以上任何一条，都要怀疑带状疱疹的可能，需要及时来医院就诊！

皮肤科简介

　　★四川省级重点专科

　　★硕士研究生培养科室

　　★住院医师规范化培训基地、皮肤科专科医师规培基地

　　★国家远程医疗与互联网医学中心皮肤影像推广单位

　　皮肤病诊疗中心设有普通门诊、专家门诊、特需门诊、专病门诊、皮肤中医特色治疗中心等门类齐全的专病诊治室，科室主要采用中西医结合模式诊疗各种皮肤疾病，以中医辨证、中药、针灸、中成药及院内特效制剂为主，配合西医激光、手术等综合治疗，针对皮肤病、性传播疾病、男性疾病等常见病多发病开展治疗，疗效显著，尤其擅长治疗痤疮、脱发、扁平疣等常见损容性皮肤病，慢性荨麻疹、白癜风、带状疱疹性神经痛、银屑病、重症药疹、大疱类疾病等各种慢性、顽固性皮肤性病，研发的炉甘石薄荷脑洗剂、冰柏液、芷丹酊、甘草油等专科制剂深受患者好评。

　　服务理念：厚德美肤，博古求新

　　住院部地址：第二住院大楼19楼 

　　咨询电话：0830-3162160

（来源：西南医科大学附属中医医院）

编辑：游江

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