男子胸口惊现大坑！

　　“几十年前就发现胸部有一点畸形，但没啥症状……”

　　幼年时期的雷先生就有轻微胸廓畸形，因为早期情况不严重，没有任何不舒服，也就没有进一步治疗。不幸的是，随着雷先生年龄增长，前胸壁的“坑”逐渐变深变大，最终形成了严重的漏斗胸畸形。

　　胸部畸形逐渐加重，且每次活动后会出现心慌、气短、乏力等不适后，雷先生这才前往多家医院就诊，但均因手术难度过大而未做治疗。

　　近日，雷先生再次在活动后出现胸痛、气短等不适，自行口服药物治疗，症状未见明显缓解，这才来到西南医科大学附属中医医院就诊。

　　胸心外科副主任陈光明副教授接诊后为雷先生进行了详细的检查，查体可见其前胸壁大面积深度凹陷，完善胸部CT提示：双侧胸廓不对称，前胸壁中央凹陷，前后径缩短，最短距离约1.3cm。

　　面对可能是医院目前收治最严重的漏斗胸病例，陈光明副教授立即组织了全科讨论，并邀请了广东省第二人民医院王文林教授会诊讨论，一致认为：雷先生重度漏斗胸诊断明确，伴有活动后心累气促，已严重压迫肺及心脏，具备手术指征，应及时实施手术治疗。

　　完善术前准备后，陈光明副教授、王文林教授、易和强主治医师等顺利为雷先生实施了胸廓畸形矫正术，术中可见雷先生下段胸骨几乎贴近脊柱，心脏完全在左胸腔，肺、心脏受压。

　　因雷先生胸廓畸形范围大，畸形非常严重，先后植入了4根支撑架将胸骨抬举，手术历时约1小时完成，术后畸形完全消失。在胸心外科医护人员的精心照料下，雷先生顺利康复出院。

　　陈光明副教授介绍，漏斗胸是指胸骨、肋软骨以及部分肋骨向背侧凹陷畸形，形成漏斗状，是一种先天性疾病，男性较女性多见。漏斗胸属渐进式病变，在出生时可能就已存在，但往往在几个月甚至几年后才愈来愈明显。

　　漏斗胸的危害

　　多数漏斗胸患者随年龄的增长，病变进行性加重，青春期甚至可能累及脊柱，形成脊柱侧突畸形。漏斗胸的孩子可能会因为患处不美观而忧心忡忡，出现心理疾病。

　　同时，心脏受压移位，肺也因胸廓畸形而运动受限，影响患儿的心肺功能。主要表现为活动后心悸、气促、胸闷、胸痛，严重者甚至出现反复呼吸道感染，甚至出现心力衰竭，所以家长一定要早发现、早检查、早治疗。

　　漏斗胸如何治疗

　　轻度漏斗胸：做吸盘负压吸引，或姿态姿势矫正等治疗，可以取得一定的治疗效果。

　　中、重度漏斗胸：经过手术治疗也可以得到非常满意的治疗效果，对于手术来说一般3-12岁是最好的手术年龄，这个时候孩子的胸壁、骨骼都不太硬，都是比较软的，矫形效果都比较好。

　　西南医科大学附属中医医院胸心外科较早开展了漏斗胸微创矫正术（Nuss手术），通过在侧胸壁做2cm左右小切口，植入量身塑形的金属板，将胸骨凹陷处往前顶出来。相对传统手术治疗方式创伤大、并发症多、恢复过程痛苦、术后疤痕等缺点，漏斗胸微创矫正术具有明显优势。

　　1.不必在前胸壁做切口，外形美观；

　　2.手术时间短，出血少，术后恢复快；

　　3.钢板固定稳定、疗效确切，有利于矫形效果的保持；

　　4.恢复时间早、住院周期短、费用低；

　　5.临床跟踪长期疗效好。

医学指导

　　陈光明

　　副教授 

　　胸心外科副主任（主持工作）

　　从事医教研工作20余年，擅长中西医结合治疗胸外科疾病，如食管良恶性疾病，肺良恶性疾病，胸膜疾病，纵膈疾病，胸部损伤，胸壁疾病，心包疾病及胸腔镜下肺部疾病、食管疾病、纵膈疾病的微创治疗，漏斗胸、鸡胸微创手术治疗。

　　城北门诊时间：周三全天，周四上午

　　易和强

　　主治医师

　　胸心外科

　　擅长中西医结合治疗肺良恶性疾病，食管良恶性疾病，胸膜疾病，纵隔疾病，胸部外伤，胸壁疾病等，尤其擅长胸腔镜微创治疗肺良恶性疾病、纵隔良恶性疾病、胸膜疾病、胸腹腔镜联合食管相关疾病等手术，胸外科外伤救治。

　　城北门诊时间：周四下午

（来源：西南医科大学附属中医医院）

编辑：李永鑫

关注川南在线网微信公众号
长按或扫描二维码 ，获取更多最新资讯 其他