那位乳房溃烂的患者，现在怎么样了？

　　两个多月前，我们曾报道过一位乳腺癌患者的诊疗之路，患者李女士初到西南医科大学附属中医医院乳腺•甲状腺•血管外科就诊时，她左侧乳房已出现大面积溃烂，破损的皮肤失去了正常的肌理，甚至还散发着刺鼻的腐臭气味。

　　报道链接：【一拖再拖】女子乳房大面积溃烂流脓，确诊乳腺癌！

　　现在，李女士怎么样了？

　　面对棘手的病情，乳腺・甲状腺・血管外科团队迅速组织医生进行了病例讨论。按照《中国临床肿瘤学会指南（CSCO）》，并经过细致分析，科室团队认为李女士的肿瘤体积巨大，若此时直接进行手术，风险极高，不仅可能影响手术效果及预后，还会给她的身体带来更大负担。

　　经过反复斟酌与考量，医院乳腺肿瘤MDT团队最终制定了一套个性化诊疗方案——先为李女士进行化疗，通过化疗逐步缩小肿瘤体积，降低癌症分期，为后续的手术切除扫清障碍，进一步提高手术成功率和生存率。

　　在接下来的治疗周期里，李女士积极配合医护人员治疗，按时接受化疗。医护团队也时刻关注她的身体状况，根据她的身体情况及时调整治疗方案，给予她专业的医疗护理与贴心的心理疏导，帮助她缓解化疗带来的不适，树立对抗病魔的信心。

　　功夫不负有心人，经过3个周期的化疗后，奇迹悄然发生。医生惊喜地发现李女士肿瘤明显缩小，原本大面积溃烂的乳房皮肤，如今已基本结痂，曾让李女士无比困扰的腐臭气味也消失了。

　　主管医生邱国春在提及李女士的治疗效果时，难掩欣慰之情：“从目前的情况来看，治疗效果十分明显，这不仅为后续的手术打下了良好基础，也让患者重新看到了生活的希望。”

　　如今的李女士，脸上渐渐恢复了往日的笑容，眼神中也多了几分坚定与从容。虽然抗癌之路尚未结束，但在医护团队的陪伴与帮助下，她正一步步朝着康复的方向迈进，用积极的心态迎接未来的每一天。

　　李女士的经历让我们看到，乳腺癌若未能及时干预，可能会发展到严重阶段。但事实上，乳腺癌是可防可筛可治的疾病，定期筛查、风险因素控制和改善生活习惯等，能大幅降低患病风险与治疗难度。

定期筛查：早发现病灶，为治疗争取时间

　　筛查是发现早期乳腺癌的关键，不同年龄段的女性需遵循不同的筛查建议：

　　一、20-39 岁女性：

　　建议每 1-2 年进行 1 次乳腺超声检查；若存在家族乳腺癌病史、乳腺良性疾病史等高危因素，需在医生指导下提前进行筛查，并增加乳腺钼靶检查（钼靶对钙化灶更敏感，适合排查早期导管内癌）。

　　二、40 岁及以上女性：

　　建议每年进行 1 次乳腺超声 + 乳腺钼靶联合检查；若为高危人群（如一级亲属患乳腺癌、携带 BRCA1/2 基因突变），需在医生指导下增加筛查频率，或进行乳腺磁共振（MRI）检查（MRI 对软组织分辨力更高，适合高危人群的补充筛查）。

警惕早期症状：出现这些信号需及时就医

　　除了定期筛查，女性还需学会自我检查（建议每月月经结束后 7-10 天进行），若发现以下症状，需立即前往乳腺专科就诊：

　　1.乳房内出现无痛性肿块（质地较硬、边界不清、活动度差）；

　　2.乳房皮肤出现异常（如橘皮样改变、凹陷、溃烂、红肿）；

　　3.乳头出现异常（如乳头溢液、乳头内陷、乳头破溃）；

　　4.腋窝淋巴结肿大（无痛、质地硬、活动度差）。

　　乳腺癌并非 “绝症”，经过规范治疗，早中期乳腺癌的 5 年生存率可达 90% 以上。像李女士这样因延误治疗导致病情加重的案例，本可通过早期筛查避免。希望每一位女性都能重视乳腺健康，将预防与筛查融入日常生活，为自己的健康筑起一道坚固的防线。

　　邱国春

　　主治医师

　　乳腺·甲状腺·血管外科

　　四川省医促会头颈外科分会委员，四川省老年医学会女性健康专委会委员，川南微循环专业委员会委员，泸州市乳腺疾病专委会委员。从事医教研工作10余年，擅长各种乳腺、甲状腺、血管疾病的中西医结合治疗。

（来源：西南医科大学附属中医医院）

编辑：李永鑫

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