川南在线 发布时间:2025-11-03
一场看似普通的腰痛发热,竟让陈女士陷入休克昏迷,险些丧命。元凶正是被称为“肾脏气性坏疽”的气肿性肾盂肾炎,对血糖失控的糖尿病人来说,堪称隐匿杀手。

陈女士有14年糖尿病史,长期血糖管理混乱。两天前出现腰腹胀痛、恶心发热(体温达39℃),自行用药后症状加重昏迷。送医后,血压低至76/51mmHg,血糖19.7mmol/L,CT显示肾及输尿管积气、结石伴积水,确诊为气肿性肾盂肾炎合并感染性休克。经泌尿外科紧急抢救、排脓抗感染及碎石手术,才转危为安。
这种病有多凶险?
细菌侵入肾脏后疯狂“发酵”,产生大量气体,把肾脏变成坏死的“发泡海绵”,数小时内就可能引发全身中毒、器官衰竭。
两大“帮凶”同时出现,锁定高危人群
头号帮凶:失控的血糖
确诊以上疾病的超过90% 的患者是糖尿病患者,且血糖长期控制不佳。
为什么? 高血糖等于为细菌提供了“无限量自助餐”;糖尿病引发的血管病变则让肾脏组织缺血缺氧,完美创造了细菌发酵产气的“厌氧工厂”。
二号帮凶:堵塞的尿路
结石等任何导致尿液排出不畅的因素,都如同“下水道堵塞”。细菌在淤积的尿液中疯狂繁殖,逆流而上,直捣肾脏。
夺命信号:这些症状不是普通感染!
高烧寒战:体温爆表,却感觉冰冷刺骨,浑身哆嗦。
神志改变:精神萎靡、胡言乱语、甚至昏迷。
休克前兆:血压骤降、心跳快得像要蹦出来——这是最危险的信号。
剧烈腰痛:单侧腰部持续性剧痛,痛到无法触碰。
部分糖尿病患者因神经迟钝,可能感觉不到剧烈疼痛,仅表现为恶心、乏力、发热、嗜睡。这种“沉默的杀手”更为危险,极易延误!
腹部增强CT能精准诊断,确诊后及时治疗可保肾救命:先排脓减压,再用精准抗生素杀菌,同时严控血糖。
重要提醒:
糖尿病人请牢记:规律控糖是关键,有尿路结石、感染及时治,出现腰痛发热立刻就医,千万别当普通感冒扛。
(来源:西南医科大学附属中医医院)
编辑:李永鑫
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