拇指被牛狠狠拉断……

　　“哞……”10月30日上午9点半，泸州古蔺的田间地头，53岁的陈先生正熟练地给牛添草料。可谁也没想到，下一秒意外突然发生：拴牛的绳子突然收紧，像一把无形的钳子，狠狠拉伤了他的左手拇指。

　　“当时疼得我直冒冷汗，低头一看，拇指末节已经完全掉在地上了！”回忆起那一幕，陈先生仍心有余悸。掉在地上的拇指上，沾满了泥巴和牛粪，看着触目惊心。

　　家属吓得魂飞魄散，赶紧捡起断指，用干净的布包好，火速将陈先生送往当地医院。医生检查后，一边紧急止痛、包扎伤口，一边严肃地说：“断指情况太严重，肌腱神经污染严重，建议转诊上一级医院，晚了手指就保不住了！”

　　经多方打听，西南医科大学附属中医医院骨伤科手外·儿骨·烧伤整形组在断指再植、皮瓣修复等显微技术方面经验丰富，于是立即自行前往。

与时间赛跑，断指再植的“黄金窗口”不容错失

　　断指再植手术，最关键的就是“抢时间”。手指离断后，血管神经会快速缺血坏死，通常6-8小时是手术的“黄金时间”，超过这个时间，再植成功率会大幅下降。

　　从泸州古蔺到西南医科大学附属中医医院，路程不算近。家属一路疾驰，心里只有一个念头：“一定要赶在时间前面，保住手指！”当天下午1点多，陈先生终于抵达医院骨伤科手外·儿骨·烧伤整形组。

　　接诊的王波医生第一时间查看病情：左手拇指末节完全离断，还连着近20厘米的肌腱和5厘米的神经，断端污染严重，肌腱、神经外露且沾满污物，血管脆弱得像细线，稍有不慎就可能彻底坏死。“必须立刻手术！”王波医生当机立断，一边安排术前检查、清创准备，一边安抚陈先生：“别着急，我们会尽全力帮你把手指接回来。”

2.5小时精细操作，给断指接好“生命线”

　　王波医生立即为陈先生开通了绿色通道，充分准备、完善术前检查后，随即推入手术室进行急诊手术。

　　这场手术的最大难点，不是血管吻合，而是清创——裹在肌腱、神经上的泥巴和牛粪里，藏着大量细菌，一旦清理不彻底，术后很容易引发感染，导致血管栓塞、手指坏死，之前的努力就全白费了。

　　“就像在一堆脏东西里找细线，还得保证细线不被扯断。”王波医生团队小心翼翼地用生理盐水冲洗、用精细器械剥离污物，一点点清理掉附着在肌腱和神经上的杂质，全程动作轻柔，生怕损伤本就脆弱的组织。

　　清创完成后，最考验技术的血管吻合环节来了。医生需要在显微镜下，将断指的2根动脉、5根静脉精准对接——动脉是“供血线”，负责给手指输送氧气和营养；静脉是“回流线”，排出代谢废物，少接一根都可能影响手指存活。

　　显微镜下，医生的双手稳如磐石，持针器、镊子在毫米级的血管上穿梭。每一针缝合都要精准对齐，不能有丝毫偏差，否则血管容易狭窄栓塞。2个半小时里，手术室里只有器械碰撞的轻微声响和医生专注的眼神，直到最后一根静脉吻合完成，看到断指慢慢恢复红润，大家才松了一口气。

5天后顺利出院，断指功能逐步恢复

　　术后，陈先生的断指血供很快恢复，颜色从苍白慢慢变得红润，温度也逐渐回升。在医护团队的精心护理下，他没有出现感染、栓塞等并发症，手指肿胀一天天消退。

　　“没想到恢复得这么快！”术后第5天，陈先生顺利出院时，已经能轻微活动拇指。他握着王波医生的手连连道谢：“本来以为手指肯定保不住了，多亏了你们，不仅接回来了，还没留下严重后遗症，以后干活也不受影响了！”

　　王波医生提醒，出院后还需要进行一段时间的康复训练，促进肌腱、神经功能恢复，后续定期复查即可。“断指再植成功，不仅需要医生的精准操作，更离不开患者和家属的信任与配合，尤其是及时转诊，为手术争取了宝贵时间。”

　　温馨提示：

　　日常生活中，意外断指多发生在农耕、装修、机械操作等场景。如果遇到断指情况，记住这3点能提高再植成功率：

　　立即用干净纱布或毛巾包裹断指，放入密封塑料袋，再将塑料袋放进装有冰块的容器中（避免断指直接接触冰块冻伤）；

　　尽快送往有断指再植资质的医院，尽量在6小时内手术；

　　不要自行冲洗、浸泡断指，也不要用酒精、碘伏等消毒，避免损伤血管神经。

（来源：西南医科大学附属中医医院）

编辑：李永鑫

关注川南在线网微信公众号
长按或扫描二维码 ，获取更多最新资讯 其他