多人被毒蛇咬伤，乌黑、肿胀、血泡、坏死...还有成都来的

入秋后，蛇咬伤事件进入高发期——一方面冬眠前蛇类需大量觅食储备能量，另一方面秋季也是蛇类交配活跃期，双重因素导致蛇类活动频次、范围显著增加。

近期，西南医科大学附属中医医院就接连收治多位蛇咬伤患者。

辗转三院疗效不佳

中西医结合保手指

来自成都市的李女士，在老家翻新房屋时，不慎被藏在瓦片下的蛇咬伤右手手指。“当时被咬后，手指立刻传来一阵刺痛，我心里咯噔一下，马上就喊了家人。”意识到情况紧急，家人立即带着她前往附近的镇上医院，然而镇上医院仅能进行酒精消毒和简单包扎，并无抗蛇毒血清，无法开展进一步治疗。

20分钟后，他们紧急赶到县上某医院，医生及时注射了抗蛇毒清，但疼痛感丝毫未减，更糟糕的是，次日肿胀就从手腕蔓延至手肘，甚至波及上臂。

为了寻求更好的治疗，李女士随后再次转往上级医院。抵达医院时，她的整个右上肢已全部肿胀，甚至疼痛蔓延至了右侧腋窝，经过四天住院治疗，肿胀情况仅稍有缓解。

“她的整个右手手臂已肿得发亮，手指肿胀明显，局部血疱形成，基底部皮肤颜色呈紫黑色。医生明确说，担心手指后期会出现局部坏死，我们全家都慌了神。”李女士的家属说道。

“她爱人本身也是医生，更清楚组织坏死的风险，那段时间到处托人打听，就想找能保住手指、控制病情的好办法。”西南医科大学附属中医医院城北急诊科兼急诊科副主任张志鸿教授说道。

在网上多方咨询蛇伤治疗的相关医疗信息后，李女士夫妻了解到西南医科大学附属中医医院在蛇伤治疗方面有着丰富的经验和独特的中西医结合疗法，于是立即决定前往泸州。李女士抵达医院急诊科时，右上肢仍然肿胀，且伴随强烈疼痛感。

急诊科医生结合查体情况，快速为她制定了个性化的中西医结合治疗方案。

西医治疗方面，医生予以预防破伤风、抗炎、消肿、护胃、补液等对症支持治疗，全程密切监测病情变化，积极防范并发症发生；同时重点加强手指伤口换药，通过手指针刺放血促进局部毒邪排出，确保创面清洁干燥，从源头预防感染。

中医治疗方面，经辨证李女士属 “热毒炽盛证”，程医生随即为其开展穴位切开+中医拔罐治疗，搭配穴位放血，通过物理手段直接排出体内毒邪；同时启用医院蛇伤治疗经验方，内治以清热解毒、凉血止血的中药汤剂，从体内清除余毒；外治则双管齐下，除穴位切开拔罐祛毒外，还外敷医院自行研制的蛇伤院内方剂，实现断毒消肿、活血止痛的效果。

经过两天的精心治疗，两日后，李女士的身体迎来了明显好转——不仅疼痛感完全消失，肿胀和淤青也大幅缓解，更让人放心的是，手指血泡已经消失，基底部颜色由以前的紫黑色逐渐转为正常，并未出现坏死现象。“真的太感谢这里的医生了，要是早点来就好了，也不用遭那么多罪！”李女士激动地说。

田间割草遇蛇

规范治疗控病情

60岁的张女士，在田里割草时突遭蛇袭，右手手指被蛇咬伤。事发突然，张女士来不及多想，随手拿起身边的镰刀将蛇砍死，紧接着便用力挤出伤口处的部分蛇毒。“当时又怕又急，想着先把蛇解决了，再把毒挤出来能好点。”张女士回忆道。

挤出蛇毒后，张女士不敢耽搁，火速赶往医院。

途中，为防止蛇毒进一步扩散，她还特意用绳子将伤口近心端拴住。抵达医院后，急诊科医生第一时间为她评估伤情，清理伤口，并启动中西医结合治疗，经过规范的中西医结合治疗，张女士的疼痛感快速缓解，肿胀逐渐消退，病情得到有效控制。

张志鸿指出：张女士在受伤后的自行处置中，存在两处明显错误，需特别提醒大家注意：

自行挤压伤口不可取：毒蛇咬伤后，不建议自行用力挤压伤口。这种做法不仅难以有效排出蛇毒，反而可能导致蛇毒在局部组织内扩散加快，增加身体对蛇毒的吸收速度，加重病情。

绳子捆扎肢体是错误方式：张女士用绳子捆扎伤口的做法有风险。医学指南明确：仅确定是银环蛇、金环蛇等神经毒类毒蛇咬伤时，可临时捆扎；其他蛇咬伤均不建议捆扎。即便需捆扎，也得用橡皮筋等有弹性的材料（不能用绳子、铁丝等），且每隔 15-20 分钟要解开一次，避免组织缺血坏死。

延误治疗陷危急

专业方案渡险期

来自泸县奇峰镇的王先生，在一个清晨割红薯尖时，被烙铁头蛇咬伤。“当时天刚亮，我正在地里忙活，突然感觉手指被什么东西咬了一下，低头一看，是一条烙铁头蛇，我马上把它砍成四截。”王先生说道。

家人得知情况后，立即带着他前往医院治疗，可他们不慎走错了医院。从早上7点被咬伤，直到上午11点，王先生才成功注射上抗蛇毒血清。由于延误了最佳治疗时机，到了第二天转往西南医科大学附属中医医院时，他被咬的手指已经乌黑，整个手臂严重肿胀，情况十分危急。

急诊科医生立即对王先生的伤口进行局部清创，并迅速制定了系统的中西医结合治疗方案。经过一段时间的规范治疗，男士手臂的肿胀情况逐渐缓解，手指的颜色也慢慢恢复正常，目前已顺利度过危险期，处于稳步康复阶段。

“真的很后悔走错了医院，浪费了那么多宝贵时间。不过还好最后来了这里，医生的治疗方案特别专业，现在心里踏实多了。”王先生家属感激地说。

医生提醒：蛇伤高发季，这些知识要牢记

入秋后之所以成为蛇咬伤高发季，核心原因在于冬眠前蛇类需大量觅食以储存能量，活动范围扩大、频次增加，与人类活动的交集也随之增多。

因此，在野外劳作（如务农、采摘）、户外活动（如徒步、露营）时，应尽量穿长袖衣物、长裤和防滑鞋，裤脚可扎紧或塞进袜子里；随身携带蛇药（需在医生指导下使用），避免随意坐在草丛、石块上，路过草丛茂密、树林阴暗潮湿、溪沟附近等蛇类易出没区域时，可先用木棍或树枝拍打前方路面，起到 “打草惊蛇” 的作用。

蛇咬伤后正确的做法是什么？

记住“冷静、制动、记录、求救”四大要点：

冷静：保持情绪稳定，避免因慌乱导致心跳加速，从而减少蛇毒随血液循环扩散的速度。

制动：尽量减少受伤肢体的活动，避免奔跑、走动，可将受伤肢体保持在低于心脏水平的位置，降低蛇毒扩散效率。

记录：在保证安全的前提下，尽量记住蛇的外形特征（如颜色、斑纹、头部形状），或用手机对蛇拍照留存。这些信息能帮助医生快速判断蛇种，精准选择抗蛇毒血清，提升治疗效果。

求救：立即拨打120急救电话，或在他人陪同下前往有蛇伤救治资质、储备抗蛇毒血清的医院，切勿轻信民间偏方，避免延误最佳治疗时机。

（来源：西南医科大学附属中医医院）

编辑：肖昂

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