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川南在线 发布时间：2025-12-12
8岁的明明正在替牙期，但是家长却发现明明“没有下巴”，侧面看着，面部特别不协调，就像往后面缩了一截。
明明老觉得和其他同学不一样，于是不敢与同学们接触。不少同学也跟着起哄，说他是“小下巴”。
父母担心影响后续发育，便带着明明前往西南医科大学附属中医医院口腔诊疗中心就诊。
黄丹医生接诊后，发现明明存在明显的下颌后缩，上下颌骨发育不协调，同时伴随轻微口呼吸习惯，便为明明进行了口腔CT、头影测量及咬合检查，判断其属于Ⅱ类错颌畸形；恒牙萌出顺序基本正常，但因颌骨位置异常，已有少量恒牙出现排列拥挤趋势。
替牙期下颌后缩伴不良呼吸习惯，需及时进行早期矫治，引导下颌骨向前发育，阻断不良习惯，为恒牙正常萌出创造条件，让其有一口漂亮的小牙齿和帅气的小脸蛋。
根据明明的具体情况，黄丹医生选用适合儿童替牙期的活动功能矫治器，通过矫治器引导下颌骨主动向前生长，调整上下颌骨的位置关系，改善咬合。
在排除鼻咽部疾病的情况下，配合口呼吸矫正训练，指导明明用鼻呼吸帮助改善鼻腔通气。
治疗3个月后：复查发现明明下颌骨已出现轻微向前发育的迹象，口呼吸习惯明显改善，夜间睡眠时能稳定用鼻呼吸，面部侧面轮廓协调性有所提升。
治疗6个月后：下颌后缩情况显著改善，上下颌骨位置关系趋于协调，咬合关系明显优化；原本有拥挤趋势的恒牙排列逐渐整齐，未出现新的拥挤问题。
治疗12个月后：口呼吸习惯完全纠正，恒牙萌出正常，咬合关系稳定。明明的下颌骨发育基本达到正常水平，面部轮廓对称协调，“小下巴”问题彻底解决，拆除功能矫治器。
医学指导：黄丹
主治医师
口腔诊疗中心
在口腔诊疗中心，明明的情况不在少数。
由于治疗及时，在孩子颌骨可塑性最强的阶段介入治疗，仅通过1年的早期矫治，就成功引导下颌骨正常发育，避免了成年后可能需要的正颌手术。
什么是早期矫治？
早期矫治是针对儿童在乳牙期（3-6岁）和替牙期（6-12岁）的牙齿、颌骨发育问题进行预防和干预的治疗手段。
通过早期发现和矫正，可以引导颌骨正常生长、改善咬合关系，避免成年后复杂的正畸问题，甚至降低手术风险。
为什么要重视早期矫治？
1.颌骨可塑性强：正处于快速发育期，骨骼柔软、改建能力强，通过矫治器或功能训练，能更高效地调整颌骨位置和牙齿排列。
2.避免问题恶化：例如“地包天”（反颌）、“小下巴”（下颌后缩）、严重牙齿拥挤等问题，若拖延到恒牙期，可能需要拔牙或正颌手术。
3.纠正不良习惯：吮指、口呼吸、吐舌等习惯可能导致牙齿畸形，早期干预能阻断这些行为，避免长期影响。
4.提升身心健康：牙齿畸形可能影响咀嚼、发音，甚至导致自卑心理，早期矫正帮助孩子更自信地成长。
需要早期矫治的常见情况
乳牙列期（3-6岁）
1. 严重“地包天”（反颌）；
2. 不良习惯：长期吃手、口呼吸；
3. 乳牙早失（牙齿提前脱落导致邻牙倾斜）
替牙列期（6-12岁）
1. 恒牙萌出异常，如多生牙、阻生牙；
2. 上下颌骨发育不协调，如“小下巴”（下颌后缩）、“龅牙”（上颌前突）；
3. 牙齿严重拥挤或稀疏；
4. 咬合干扰，如深覆颌、开颌。
家长们要避免的误区
乳牙总归要换，有问题也不用管？
错！乳牙的健康和位置直接影响恒牙萌出，乳牙早失或严重错位可能导致恒牙长歪；乳牙长期炎症可能导致恒牙发育异常等问题。
早期矫治能一劳永逸？
部分孩子仍需恒牙期二次矫治，但早期干预可简化后续治疗难度，降低二期手术及拔牙的可能性。
矫治器会影响孩子生活？
现代儿童矫治器设计轻便舒适，初期可能有短暂适应期，多数孩子1-2周即可习惯。
家长们，一定要注意孩子们的口腔发育情况，不仅关乎健康，也关乎“颜值”。
（来源：西南医科大学附属中医医院）
编辑：李永鑫
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