泸州首例“人工心脏”成功植入 26岁小伙“罢工”的心脏“重启”

　　2025年11月21日，26岁患者许均（化名）在病房醒来时，发现胸口有些不一样，在安静环境中甚至能听到心脏处传出的“嗡嗡”声。这是“人工心脏”运行时发出的声音。当天，他在西南医科大学附属医院完成泸州首例“人工心脏”（左心辅助装置）植入手术。

　　同年12月30日，许均与“人工心脏”共处的第40天，也是他顺利康复出院的日子。他达成了自己的心愿：当面感谢“救命恩人”——承诺免费为他换心的医院领导、全力以赴救治的医护团队。

心脏“电量不足”，26岁小伙遭遇“换心劫”

　　追溯许均“换心劫”的源头，1年前已初见端倪。

　　去年7月，许均发现身体有些异样：容易疲劳，稍微动一动就喘气。随着时间推移，这种感觉愈发强烈。同年10月，他到西南医科大学附属医院检查，想要“揪出”导致身体变差的“罪魁祸首”。

　　盯着许均的检查结果，医生皱起了眉头，是扩张型心肌病。由于心脏泵血功能下降，全身组织器官得不到充足的血液和氧气供应，患者常会感到全身乏力、疲倦。随着病情进展，胸痛、全身性水肿、腹腔积液等症状逐渐显现，最终导致严重心力衰竭。

　　一纸诊断无疑等于“死亡判决书”，许均陷入绝望，家人也跟着忧心忡忡。

　　为维持正常心率，控制病情进展，许均植入心脏起搏器并配合药物治疗。

　　“爬不了楼、搬不得重物，干什么都累得不行，胸痛袭来时痛得打滚。”确诊心肌病后的一年时间里，许均的身心饱受摧残。

　　2025年10月，“老朋友”许均再次来到了西南医科大学附属医院，不过这一次，他是父亲背来的。

　　“患者当时完全不能行动，由于腹部有积液，肚子鼓得像青蛙一般，还伴随全身肿胀。”医院心脏大血管外科主任于风旭主任医师介绍，患者已经到了心肌病晚期——心脏衰竭，“电量不足”导致心脏没有足够的力气跳动，收缩功能只剩正常人的三分之一。

　　对于终末期心衰患者的救治，只有心脏移植和植入“人工心脏”两种方法。但前者存在费用高昂等困难，很多患者等不到适合自己的心脏。

　　许均明白，留给他的时间不多了，植入“人工心脏”是最后的“救命稻草”。

　　“孩子还年轻，必须拼一把！”经过医生利弊分析，许均父亲虽然知晓植入“人工心脏”的风险，但他相信医护人员，愿意陪孩子“赌”一次。

多学科“天团”联手，泸州首例“人工心脏”免费植入

　　植入“人工心脏”不仅要考验医生的技术，也要评估患者的身体指标是否合格。显然，当时的许均无论肝肾功能、电解质，还是营养情况等都未达到最佳状态。

　　“一开始，患者几乎吃不下任何东西，全靠营养液提供身体所需能量。”于风旭说。许均随即被转入ICU，调节内循环，严格控制各项指标。

　　与此同时，为了降低手术风险，医院心脏大血管外科、手术室、麻醉科、重症医学科、护理部等科室骨干数次进行联合会诊，围绕患者的病情特点、身体指标等开展研讨，反复推敲个性化治疗方案的细节、术中风险应对之策的可行性，力求万无一失。

　　许均心脏“罢工”的问题有了“解法”，但治疗费用却成了又一道难题。他第一次手术已经掏空了家底，这次“人工心脏”植入费用无异于“天文数字”，根本无力承担。一家人整日愁容满面。

　　26岁正值青春，于风旭不忍看着一个鲜活的生命在疾病的裹挟下走向终点，他通过多方沟通协调，最终让许均得到免费救治。

　　后顾之忧已除，许均的身体也达到手术最佳状态。11月21日，他被推进手术室。

　　“术中，每一步都如履薄冰，没有第二次机会。”于风旭介绍，“人工心脏”的原理并不复杂，但风险极高。

　　人体的心脏分为左心房、左心室、右心房、右心室。其中，左心室主要负责将血液泵入主动脉，再输送至全身组织与器官。“人工心脏”植入后，一端会插入左心室中，另一端连接主动脉。血液流入左心室后，便直接由“人工心脏”泵出输送至主动脉，辅助患者血液循环，让原本“电量不足”的心脏可以停下来“充电”。

　　术中面临出血、感染、器械转速调节等诸多风险。“人工心脏”插入左心室的位置必须不偏不倚，否则可能加重心脏负担，影响心肌供血，增加感染风险等；心肌壁脆弱易撕裂，缝合时必须精准到位，任何一点偏差都可能引发大出血，导致患者下不了手术台……这台手术要求主刀医生具备高超的操作技术，也考验整个救治团队的协同作战能力。

　　“一开始不紧张，快要上手术台时还是害怕了。”所幸，4个小时后，泸州首例“人工心脏”成功植入许均体内。

闯过重重难关，“换心人”开启人生下一程

　　手术只是许均跨过的第一关，术后康复阶段亦是难关重重。医护团队夜以继日对他进行心脏功能、肺部呼吸功能和肝肾功能等多方面的治疗和监护，各相关科室医护人员时常到病房关心他的身体恢复情况。

　　术后一周，许均开始下床活动，“慢慢感觉没那么累了。”

　　考虑到患者家庭经济困难，于风旭还主动承担了“伙食费”，让他们“医食无忧”。

　　于风旭介绍，“人工心脏”装进体内后，会有一根线从腹部穿出来，连接装在“背包”里的电源和控制器。家属与患者需要熟练掌握清洁伤口的技巧，关注控制器电池的电量、血泵的转速是否异常等，及时调整处理，帮助患者更快恢复。

　　医护团队反复对许均与父亲进行了线上线下“培训”，并发放了专门的操作“指南”，让他们熟练掌握“人工心脏”的使用和维护方法。家属需要参与理论和实操“考试”，合格后患者才能出院。科室还组建了“术后随访群”，患者与家属有任何疑问都可以直接反馈，医生会及时给予解答。

　　2025年12月30日，许均达到出院条件。

　　“真的很感谢医院，感谢医护团队给了我儿子第二次生命。”许均的父亲激动地说。

　　出院前，许均与父亲当面逐一感谢了医院领导与医护团队，并将四面锦旗赠予心脏大血管外科、麻醉科和手术室、ICU等。

　　许均将带着“第二颗心脏”慢慢回归正常生活，开启新的人生旅程。

（来源：西南医科大学附属医院　文/曾念　图/刘豫川）

编辑：李永鑫

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