“实在熬得慌……”泸州男子管不住嘴，1年6次中毒

“医生，我又来住院了，恶心呕吐得厉害，乏力，还喘不上气，肯定又是酮症酸中毒了……”

近日，在西南医科大学附属中医医院内分泌代谢科，李先生熟门熟路地办理了住院手续。这已经是他1年内第6次因糖尿病酮症酸中毒入院，而每次住院的原因都如出一辙——住院期间在科室医生的严格管控下，酮症酸中毒快速纠正、血糖恢复稳定，可出院后他便彻底“放飞自我”，胡吃海喝、作息紊乱，连降糖药也时常忘记服用，直到酮症酸中毒发作，出现恶心呕吐、全身乏力、呼吸困难等急症，才再次回到医院“求救”。

李先生今年45岁，确诊2型糖尿病已有5年。起初，他还能遵医嘱服药、控制饮食，但随着血糖逐渐稳定，便慢慢放松了警惕。

“住院时天天吃清淡的，少油少盐少糖，实在熬得慌，出院不得好好补补！”每次出院后，李先生都会邀约朋友聚餐，火锅、烧烤、甜饮料、肥肉轮番上阵，不仅完全抛弃了糖尿病饮食原则，更把用药规范抛到脑后。

短短1年内，李先生的病情像“坐过山车”一样起伏不定：住院时通过胰岛素强化治疗+补液纠酮+中药调理，酮症酸中毒能快速得到控制，血糖也降至正常范围；可出院后不到2个月，就因饮食放纵、擅自停药导致血糖急剧飙升，进而诱发酮症酸中毒，伴随恶心、呕吐、口干、多饮、乏力、呼吸困难等症状；等到症状加重、危及健康，他才急忙就医，形成“住院纠酮控糖—出院反弹—酮症酸中毒复发—再次住院”的恶性循环。

医学指导

赵长英

教授，西南医科大学附属中医医院内分泌代谢科主任。

“糖尿病是终身性代谢疾病，生活方式的干预是前提，规律用药很重要，治疗的核心是‘生活方式干预+药物’双管齐下，要警惕酮症酸中毒这一急性并发症发生。”像李先生这样“依赖住院治疗，忽视日常管理”的患者并不少见。

住院期间，医院会通过

个体化用药方案、补液纠酮

中医辨证调理、饮食指导

运动干预等综合手段

帮助患者快速控制急症、稳定血糖

但出院后的自我管理才是预防酮症酸中毒复发、长期控糖的关键。

糖尿病患者的饮食管理并非“苦行僧式节食”，要在控制总热量的前提下，合理搭配主食、蛋白质、蔬菜，选择低升糖指数食物，规律进餐、戒烟限酒。同时，规律运动（如快走、太极、游泳等）能有效提高胰岛素敏感性，辅助控制血糖；按时按量服药、定期监测血糖，才能及时调整治疗方案，避免血糖大幅波动诱发酮症酸中毒，守护自身健康。

（来源：西南医科大学附属中医医院）

编辑：肖昂

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