男子春节洗了条黄鱼，感染……差点截肢

　　初五，71岁的刘大爷在处理家人带回来的小海鱼时，不小心将洗鱼水冲到了有伤口的右脚上，刚开始没在意，但随后几天右脚开始渐渐肿痛，连带着小腿也疼痛起来，脚趾还开始出现麻木感，刘大爷觉得事情没那么简单，就急急忙忙前往医院就诊……

　　值班医生查看了刘大爷的右脚，红肿、局部有水泡、发黑，再结合其处理海鱼的经历，怀疑为创伤弧菌感染，便将刘大爷左足背伤口的分泌物送检。

　　虽然没有查见创伤弧菌，但伤口处存在其它细菌，加上刘大爷的脚感染严重，肿痛得厉害，并且脚趾已经有麻木感，立即对其进行了切开减压手术，经过充分引流及抗感染等对症治疗，目前恢复良好。

创伤弧菌是一种什么病菌？

　　创伤弧菌也叫“食肉菌”，是一种栖息于海洋和海鲜体内外的一种常见细菌，是致死率极高的致病弧菌。

　　由于创伤弧菌喜欢温暖的咸水或微咸水，所以有些海产品会携带此类菌种。

　　人体被创伤弧菌感染也称坏死性筋膜炎，是一种非常罕见的感染性疾病。如果不及时清除，会导致中毒性休克，严重者会出现多器官功能衰竭甚至死亡。

　　感染有两种途径，一是身体上有伤口，导致食肉菌乘虚而入；二是生吃贝类，尤其是食用牡蛎后容易感染。

　　温馨提醒：被海洋鱼类、贝类、虾、蟹等刺伤，或食用了被创伤弧菌感染的产品，甚至伤口暴露在含有这种细菌的海水中，都可能感染此菌。

　　除此之外，这些海鲜中还可能存在海分枝杆菌，感染后主要引起皮肤及皮下组织损害。

创伤弧菌感染有哪些表现？

　　创伤弧菌感染后，临床上最常见的两种表现：伤口感染和脓毒血症。

　　创伤弧菌的毒性较强，潜伏期平均为24小时，约50%-70%的患者会在一两天内出现局部皮肤肿胀，疼痛明显，伤口周围或感染肢体末端皮肤呈黑紫色，有水疱。感染者常伴有发热、腹痛、腹泻、呕吐、低血压等症状。

　　感染创伤弧菌后，病情进展迅速，若不及时就诊，严重者可发展为肌肉坏死和败血症，甚至有截肢和引起多脏器功能衰竭的风险，因此创伤弧菌被称为“海洋中的隐匿杀手”。

　　若最近有接触海水或海鲜史，并且出现皮肤疼痛、瘙痒、肿胀和腹泻及发热等症状，应立即就医，以免耽误诊疗。

提醒：日常生活做好这几点

　　创伤弧菌等“食肉菌”在沿海地区很常见，日常生活中记得这样做：

　　1.有皮肤或口腔伤口者，或是抗病能力相对较低的易感人群，应避免处理海产品、下海游泳和戏水。

　　2.处理海鲜时戴手套，避免皮肤被海洋生物或海水中的利器划伤或扎伤。如果不慎受伤，千万莫掉以轻心，可根据情况处理伤口：

　　尽快清洗受伤创面，并有效消炎；

　　若非出血不止或严重外伤，可充分裸露伤口不包扎；

　　若伤口出现红肿热痛等明显感染症状，应尽快就医。

　　3. 在家处理、烹饪海鲜时，生熟器具要分开，海鲜做熟再食用。

（来源：西南医科大学附属中医医院）

编辑：李永鑫

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