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川南在线 发布时间：2026-07-30
别以为腰椎间盘突出是“老年病”，它正悄悄偷走年轻人的腰。
近日，西南医科大学附属中医医院骨伤科脊柱·肿瘤组诊室来了一位21岁的大学生患者，他是被家人用轮椅推进来的，满脸痛苦，身体僵硬得不敢有一丝移动。
主管医生吴健主治医师为其完善了相关检查，核磁共振结果：腰4/5巨大腰椎间盘突出，髓核组织已经严重压迫神经根。
核磁共振检查提示腰4/5椎间盘右旁中央型突出，该平面椎管狭窄，右侧神经根受压
问起生活习惯，他苦笑着说：“平时除了上厕所和拿外卖，基本不离电竞椅，一坐就是十几个小时。”
这位21岁的患者，核磁显示巨大突出物已经占据了椎管近2/3的空间，肌力明显下降，必须尽快通过手术摘除突出的髓核，为受压的神经根“解压”。
为什么年轻人的腰“越来越脆”？
作为脊柱专科医生，吴健明显感觉到一个趋势：腰椎间盘突出，正以前所未有的速度在年轻人中蔓延。今天，我们想借这个病例，跟年轻朋友和家长们认真聊聊这件事。
吴健常打一个比方：腰椎间盘就像夹在饼干之间的“果冻夹心”，负责缓冲脊柱的压力。年轻时，这层“果冻”水分充足，Q弹有韧性。但随着不良习惯的长期加持，这层“果冻”会被挤压变形，甚至破壳而出——这就是“突出”。
年轻人中招，主要有三大“罪魁祸首”
1.久坐不动，压力山大：当我们平躺时，腰椎负荷最小；站立时负荷增大；而坐着时，腰椎承受的压力是体重的1.4倍。如果身体前倾看电脑或手机，压力会飙升到体重的1.8倍以上。长期保持这种姿势，椎间盘想不“出圈”都难。
2.核心肌群“偷懒”：腰腹部的核心肌肉就像腰的天然“护腰”。现在很多年轻人缺乏锻炼，核心力量薄弱，腰椎失去了有力的支撑和保护，稳定性变差，椎间盘更容易受损。
3.体重超标，负担加重：饮食不规律、高热量摄入导致的超重和肥胖，直接增加了腰椎的机械负荷，相当于让腰椎每天扛着沙袋工作。
腰突不是“疼一下就完事”
很多人觉得腰疼贴个膏药、忍忍就过去了。但腰椎间盘突出的危害是进行性的：
早期：腰部酸胀、不适，久坐或劳累后加重。
进展期：出现下肢放射性疼痛、麻木（也就是常说的“坐骨神经痛”），像一条线从屁股一直痛到脚底。
严重期：如果突出的髓核严重压迫神经，可能导致足下垂、肌肉萎缩，甚至大小便功能障碍——这已经是需要紧急手术的信号了。
预防“腰龄”提前，从这几件小事做起
别等到躺上手术台才追悔莫及。保护腰椎，任何时候开始都不晚：
1.调整坐姿，拯救腰椎：坐着时尽量坐满椅子，腰背挺直，让腰部有靠垫支撑。视线平视屏幕，避免低头含胸。记住一个原则：每坐30-45分钟，务必站起来活动3-5分钟。
2.强化“核心”力量：游泳（尤其是蛙泳）、平板支撑、小燕飞（五点支撑）等动作，都能有效锻炼腰背肌群。强大的核心肌群就是给腰椎穿上一件“肌肉铠甲”。
3.科学搬重物，别逞强：搬东西时，先屈膝下蹲，保持腰背挺直，用腿部力量发力起身，而不是直接弯腰“硬拉”。
4.控制体重，睡硬板床：将体重控制在合理范围。同时，避免睡过软的床垫，它会让腰部缺乏支撑而塌陷，选择中等硬度的床垫更有益。
特别提醒：
如果出现以下情况，请务必及时到脊柱外科或骨科就诊，不要盲目去按摩店“正骨”或“复位”，不当的操作可能加重神经损伤：
下肢持续麻木或无力
大小便出现困难或失禁
夜间疼痛加重，无法平卧
回到那位21岁的大学生，骨伤科脊柱·肿瘤组完善相关准备后为其实施了微创手术治疗，手术后第二天，他右腿的剧痛就消失了，虽然还需要一段时间的康复，但他眼神里重新有了光。他说：“医生，我终于能睡个安稳觉了。”
微创手术取出的髓核组织
真切地希望，每一位正在埋头刷手机的你，都能站起来伸个懒腰，摸摸自己辛苦的腰椎。你善待它，它才能支撑你走过更长的人生路。
吴健
主治医师
骨伤科脊柱·肿瘤组
（来源：西南医科大学附属中医医院）
编辑：李永鑫
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