少女为遮丑不剪短发，医生“就地取材”为她雕出“新耳朵”

　　“我的右耳，终于和其他人一样了，以后再也不用留长头发遮丑了！”10月23日，13岁女孩小薇（化名）与医护人员告别时，难掩激动心情。

　　近日，西南医科大学附属医院整形烧伤外科顺利为一名13岁少女完成复杂全耳再造整形手术。整个治疗期间，小薇先后接受了一期皮肤扩张器埋置术与二期全耳再造手术，成功“长”出了一只新耳朵。

畸形右耳相伴童年，女孩为遮丑多年不剪短发

　　小薇出生时，父母便发现她的右耳与其它孩子不同，没有完整的耳廓，只有一小团蜷缩的“肉球”。这些年来，双耳外形的显著差异，让她的童年背负着沉重的思想包袱压力，旁人异样的目光，让小薇总是留一头长发遮掩右耳，常为此感到自卑。

　　去年暑假，父母带着小薇辗转多家医院，最终来到了西南医科大学附属医院整形烧伤外科。检查明确：小薇为先天性小耳畸形，耳廓发育异常、耳垂及耳屏畸形，不仅影响美观，还造成了部分听力受损。

　　据西南医大附院整形烧伤外科副主任（主持工作）耿康副主任医师介绍，全耳再造被公认为外科领域最具挑战性的手术之一。需要用患者自身的肋软骨“雕刻”成耳廓支架，再用自体扩张的皮肤覆盖塑形，既要逼真、稳固，还要和另一只天生的耳朵几乎对称。大多数情况下，此类手术只能在一线城市或省会城市的大医院开展。

三院联动治疗，“就地取材”雕出一只“新耳朵”

　　考虑到小薇居住在古蔺县、往返就医不方便，西南医大附院依托成熟医联体分级诊疗模式，制定了分阶段、跨区域、规范化的治疗方案。

　　在治疗的第一个阶段，江阳区妇幼保健院为小薇实施了耳扩张器植入术。在右耳后乳突区皮下精准置入一枚皮肤扩张器，并完成固定与引流，犹如是在皮肤下埋下一颗“生长种子”，直接决定了今后新耳朵的位置、形态与对称性。

　　第二阶段，在西南医大附院整形烧伤外科的远程指导下，当地医院定期向扩张器内注入生理盐水，逐步扩张耳后皮肤。为期三个月的规律注水养护、创面观察与扩张监测工作，让小薇的耳后皮肤得到充分、安全地扩张，帮助其长出足够的“植入空间”。

　　第三阶段，由耿康以及丁晓斌、田新立、刘洪均、李小兵组成的手术团队，联合手术麻醉科团队为小薇实施全耳再造整形手术。

　　术中，手术团队从小薇胸部切取一小段自体肋软骨（更安全真实，也是目前主流选择），随后，参照对侧健康左耳的大小与形态，依托新耳廓模板，雕刻出一只包含对耳轮、三角窝、耳甲腔等精细结构的耳廓，雕刻完成后，取出扩张器，将支架精准植入已扩张好的皮瓣下……经过6个多小时的紧张手术，皮肤完美贴合支架，一只与左耳对称、形态逼真的新耳朵，悄然成形。

　　术后检测显示，再造右耳血液循环情况良好。两周后揭开纱布，小薇与父母对再造的新耳朵感到非常满意。

　　此次全耳再造整形手术的成功，既有西南医科大学附属医院精准手术的功劳，也离不开泸州市妇幼保健院、古蔺县人民医院的术前治疗，是跨区域医联体协作的杰作，充分体现了分级诊疗规范化、同质化的诊疗优势，在三家医院的高效配合下，最终顺利完成了这例复杂耳廓重建治疗。

　　“全耳再造的成功，重建的不只是一只耳朵，更是让患者重拾了对生活的自信。”耿康说，先后天性小耳畸形临床发病率约为1/3000，是临床常见的先天性耳廓发育畸形，科室将持续精进先天畸形修复技术，以标准化、精细化的整形修复技术，为各类先后天畸形患者提供高质量、规范化的专科诊疗服务。

（来源：西南医科大学附属医院　文：施浩云　王雪　陈猛　图：综合整理）

编辑：李永鑫

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