【关注】购物节，他们竟真把手“剁了”？

　　“双十一”小伙伴们“剁手”了吗？你们的手还好的？

　　患者曾师傅：我的手还在，就是被绞断成3节了！
　　42岁的曾师傅在古蔺一工地干活时，左手不慎被螺旋泵绞住，当即被绞断成3节，血流不止，在当地医院简单包扎后立即送往西南医科大学附属中医医院。

　　断指（肢）能不能接活，缝合血管很重要，其中，手指血管细如发丝手指离断再植是手外科创伤领域较复杂的手术之一，由于手指内的血管、神经细得像头发丝一样，医生手术时需在显微镜下进行。

　　清创、肌腱续接、桥接血管……好在经过骨伤科手外·儿骨·烧伤整形组医护人员分工协作，密切配合，曾师傅的断指（肢）再植成功。

　　患者小余：我的手指不仅断了，离断指体还找不到了！

　　17岁的小余不慎被“切猪草机”绞伤，右手多根手指受伤，食指一大截都绞没了！爸爸带着小余第一时间来到西南医科大学附属中医院骨伤科手外·儿骨·烧伤整形组寻求救治。

术前

　　“因为小余食指中节末节指体缺失，如想最大程度恢复食指功能最佳术式就是'全形再造'，利用足大拇趾的部分趾甲皮肤＋第二趾关节肌腱组合成一个新的手指，再用髂骨和皮瓣修复足部移植后的创面 。”骨伤科手外·儿骨·烧伤整形组副主任陈孝均介绍。

术后

　　术前准备完善后，骨伤科手外·儿骨·烧伤整形组团队为小余实施了一期手术-手指清创，一周后创面条件改善又实施了二期手术。
　　用左足拇甲皮瓣＋第二趾关节肌腱再造食指，髂骨条移植重建足二趾骨缺损，游离大腿皮瓣修复足拇趾创面。小余的断指再造成功。

　　如今，曾师傅和小余术后恢复良好，功能基本正常。回访时纷纷表示：“你们技术太好了，谢谢你们。”

　　陈孝均副教授提醒：

　　断指（肢）再植最佳时间为伤后6小时内手术时间越晚，再植成活几率越低。同时，断指（肢）再植成功保存至关重要，发生意外时，以下四点一定谨记：

　　一.千万不能用盐水或酒精等浸泡断指（肢）。用盐水或酒精等会使细胞组织变性，手术成活率相对低。

　　二.断指（肢）保存温度为4℃左右。经冷藏保存可以降低组织的新陈代谢，减缓组织变性，为断指（肢）再植创造条件。但冷藏不是越冷越好，温度太低，断指（肢）也容易被冻坏。

      三.不幸发生断指（肢）后，应就近寻找卫生人员对伤口做简单加压包扎，把断指（肢）等用纱布或清洁敷料包扎起来，并随伤员一起送到医院。
　　医务人员做好清创消毒后，在手术前要用无菌纱布包好断指（肢），把它放到4℃冰箱冷藏，若为多指离断则应做好标记分别包好，如没有冰箱可用无孔塑料袋装好放到冰筒内冷藏。
　　四.转运伤员到外地手术时，需把断指（肢）用8至10层无菌纱布包好，放到无孔塑料袋中，扎紧口后放在冰筒中，在袋外放一些冰块，没有冰块放一些冰糕或雪糕也可以。

骨伤科手外·儿骨·烧伤整形组简介

　　骨伤科手外・儿骨・烧伤整形组为四川省重点专科，硕士研究生培养单位，编制床位74张，现有医护人员21人（高级职称4人）。科室承担着川、滇、黔、渝三省一市结合部手足外科、儿童骨科及烧伤整形等大量病员的临床诊疗工作。骨伤科手外・儿骨・烧伤整形组亚专业方向：手足外科：①腕关节（包括桡骨远端骨折、腕管综合征、马德隆畸形等）及以远和踝关节以远的所有疾病；②断指（趾）再植、断肢再植、四肢开放性骨折（Gustilo Ⅲ型）、皮肤撕脱伤（脱套伤）、四肢血管神经肌腱损伤等急性损伤；③手指全型再造、慢性创面（创伤感染、压疮、糖尿病足、癌性溃疡等）、骨髓炎、甲沟炎、狭窄性腱鞘炎等慢性疾病。儿童骨科：①14周岁及以下的儿童骨科的所有疾病；②儿童骨折、骨骺损伤、髋关节滑膜炎、膝关节半月板损伤等急性损伤；③脊柱畸形、先天性髋关节发育不良（DDH）、儿童股骨头坏死（Perthes病）、长短腿、肘内翻、肘外翻、X型腿、O型腿、马蹄内翻足、高弓足、扁平足、骨关节结核、良恶性骨与软组织肿瘤、斜颈、扳机指等慢性疾病。烧伤整形：①创伤后骨与软组织重建、肿瘤切除术后重建、乳房再造、扩张器注射治疗、脂肪抽取填充治疗、多指（趾）、并指（趾）等整形外科相关疾病；②烧伤急重症救治、瘢痕等烧伤相关疾病。科室以“建西南地区特色专科，传承创新中医药精髓”的中西医结合诊治理念，竭诚为广大人民的健康保驾护航。科室咨询电话：0830-2523305。

　　科室住院部地址：第一住院大楼11楼

　　科室咨询电话：0830-2523305

（来源：西南医科大学附属中医医院）

编辑：李永鑫

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