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川南在线 发布时间：2022-02-04
14岁少女本应是豆蔻年华、亭亭玉立的代名词，但小玲（化名）因一次无节制的暴饮暴食竟在“鬼门关”边上走了一遭。
从重症监护病房出来之后的小玲，希望将她的经历分享出来，给大家提一个醒。
突发症状，紧急送医
家住合江的小玲是一名初二的学生，一天晚上，她突然出现腹痛难忍、头晕、呼吸急促等症状。次日，小玲的姑妈带她来到西南医科大学附属医院急诊科就诊，收入胃肠外科后，医生要求禁食禁饮，但小玲还是悄悄喝了一瓶奶质饮品，下午，小玲病情迅速加重，急诊CT筛查结果显示：急性胃扩张（胃下界到了肚脐平面以下）、十二指肠扩张（肠系膜上动脉压迫综合征）……
更糟糕的是，由于胃壁过度扩张，造成胃壁广泛缺血坏死穿孔，分解出大量的毒素，细菌大量进入腹腔并繁殖，感染指标PCT超过90（正常人低于0.05），出现感染性休克，心率高达200次/分（一般正常人是60-100次/分），血压严重降低，即便使用升压药物也难以维持正常，心肺肝肾等多器官功能严重受损。
急诊手术，情况危急
这时，小玲的父亲还远在山东，胃肠外科主任杨庆强教授组织多名医生研究、分析病情后，认为患者病情严重，手术刻不容缓。父母不在，就和其姑妈沟通，并电话告知其父亲。
“账上欠费怎么办。”其姑妈问。
“先放一边，救命要紧。”医生答。
于是，在积极抗休克治疗的同时，立即实施了急诊手术。当医生们打开腹腔后发现，小玲近端2/3的胃壁已经广泛发黑坏死，胃壁菲薄并有多处穿孔，余下的正常胃组织不足以完成食管残胃吻合。
杨主任果断决策：患者一般情况极差，按照损伤控制原则，实施手术。在普通外科副主任陈轩、主治医生陈旺盛、王银春、杨杰毅以及麻醉医生张静，手术护士吴倩、韩杰等七八名医护人员协作进行了四五个小时的手术后，小玲终于熬过了手术关，迎来一线生机……
接力交棒，度过危机
小玲从手术台上进入重症监护室，与死神赛跑的接力棒交到了监护室的手里。
这时，小玲由于心肺肝肾等多器官功能严重受损，各项指标都严重异常，仍然命悬一线。进入监护室后，出现高烧近40度，肺部严重感染，不能脱离呼吸机，监护室积极组织全院专家会诊，制定出最佳诊疗方案。
在西南医科大学附属医院多学科团队的努力下，这场与死神赛跑的比赛终于赢来了胜利的曙光。经过监护室五天的积极治疗，小玲的病情逐渐好转，由重症监护病房转到普通病房。
胡吃海喝，酿成后患
苏醒后的小玲回忆到，期末考试结束后的她在家睡懒觉，因没吃早饭，中午吃了一碗方便面、一杯奶茶和一包笋子。出门后，她在外面更是放开了吃，先后买了煎饼果子、雪碧、串串、火腿肠等零食，一阵胡吃海喝后，身体出现了腹胀、嗜睡、视线模糊、恶心想吐等症状，回家后因感到口渴，又开始一杯接一杯的喝水。到了晚上，腹部开始疼痛难忍……
据主治医师陈旺盛介绍，目前，小玲身体的大部分指标已经正常，只有炎症还没有完全消除。但今后会不会留下后遗症？影响有多大？还有待继续观察，可以肯定的是，饮料、甜食等肯定要忌口。
每年春节期间，胃病、胆囊炎、胰腺炎等疾病就会进入高发期，患者人数是平时的2-3倍，绝大多数与暴饮暴食有关。
“一些患有基础疾病的中老年人，暴饮暴食的危害相当大，一旦出现急性胃扩张，则导致全胃坏死，其死亡率也很高。”普通外科副主任陈轩提醒，春节期间，大家要注意节制饮食，不可任性而为，不慎吃得太多，引起明显腹胀腹痛，及时到医院诊治。
此外，春节期间送急诊的不仅有暴饮暴食者，还有胡吃乱吃者，这一通吃喝，把自己送进了医院。
那么，哪些食物是“罪魁祸首”？哪些东西要特别注意呢？
蘑菇中毒
南方人似乎对蘑菇有一种执着的偏爱，无论怎样劝解，总是有人去触碰毒蘑菇。
蘑菇中毒已成为我国食源性疾病中病死率最高的一类急症。其临床表现复杂多样，多数患者以恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状为中毒始发表现，随后可因摄入毒蘑菇所含毒素不同，产生不同的靶器官损害，甚至衰竭而死亡。
野生蘑菇不能单纯从外形上识别是否有毒，另外存储和食用方式不对也会中毒，因此野生蘑菇尽量不要采摘食用，一旦出现中毒症状，应立即送往医院就诊。
笋子中毒
其实，竹笋本身是高营养食材，它能为人体补充丰富营养，并能保健身体预防疾病。
新鲜的竹笋，它含有一种叫氰苷的，类似氰化物的一种毒物，在笋尖的部位，含量特别丰富。食用不当会出现头晕、乏力、呕吐、腹泻等症状，过多服用也会增加胃肠道负担，出现消化道不良症状，另外存储不当也会导致中毒。
而通过沸水煮的方式，可降低90%以上的氰化物含量，医生提醒，买回来的新鲜竹笋，要经过正确的处理之后才能食用。
臭豆腐中毒
臭豆腐中毒事件的真正“元凶”不是臭豆腐，而是肉毒毒素，常会随臭豆腐的发酵而繁衍其中，它们在缺氧情况下可大量繁殖，并且产生大量毒素。
该毒素是一种嗜神经毒素，毒力极强，在干燥密封和阴暗的条件下可保存多年，且无色、无臭、无味，不易被人察觉，如果食用了含有这种毒素的食物，就会引起食物中毒。
所以，摄入肉毒毒素后，有一个临床表现潜伏期，一般为12-36小时，最短为2～6小时，长者可达8～10天。中毒剂量愈大则潜伏期愈短，病情亦愈重。
临床表现主要以各种麻痹及胃肠道症状为特征，危害严重，病死率很高。早期为消化道症状、继发眼部症状，其后还会出现吞咽困难、呼吸衰竭甚至循环衰竭。所以食用要注意食物来源，一旦出现异常应立即送医。
河豚中毒
河豚遇到危险会鼓起身体是不是还有点呆萌？大家可别被它的外表给迷惑了，它其实是有剧毒的，不少人为了贪图它的这一口鲜美，变成了“植物人”，甚至因它而丧命。
河豚鱼含有河豚毒素，河豚毒素耐热，家庭烹调方法难以将毒素去除。
河豚鱼中毒发病急，潜伏期在30分钟到6小时内，中毒者先感觉手指、口唇舌尖麻木或有刺痛感，然后出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状，并有四肢无力、口唇、舌尖、肢端麻痹，进而四肢肌肉麻痹，出现身体摇摆、行走困难，甚至全身麻痹、严重者可因呼吸衰竭而死亡。
节日用餐求绿色健康，忌暴饮暴食
另外，一定要养成良好的卫生习惯，饭前、便后要洗手，所用餐具要消毒。外出就餐优先选择有食品安全保障的餐饮机构，凉菜、刺身、青菜等品种尽量当餐吃完不打包。
希望大家都过一个平安祥和的春节！
（来源：健康西南 文/黄黎 陈猛 图/综合整理）
编辑：李永鑫
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