白血病遇上“熊猫血”，泸州大爷生命垂危……

　　“医生，我还有救吗？”

　　在西南医科大学附属中医医院肿瘤·血液病科（城北院区）病房里，一位大爷躺在病床上，抓住王杰医生的手，无力又急切地问到。

　　七旬老人查出血液病

　　2020年7月，72岁的莫大爷突然出现高热、全身乏力、咳喘、心累等症状，最开始莫大爷以为气管炎又犯了，便来到了西南医科大学附属中医医院呼吸内科住院，哪知血常规检查提示全血细胞减少，可能是血液病。

　　莫大爷及其家属一下就傻眼了，血液病是什么病？血液病好治吗？危险吗？带着诸多疑问，莫大爷转到了肿瘤·血液病科（城北院区），王杰医生接诊后，了解了相关病史、仔细查体，并立即做了骨髓穿刺术，结果提示莫大爷患了急性髓系白血病。

　　因熊猫血决定放弃

　　诊断明确后，下一步就要针对白血病进行化疗，问题来了：如果进行白血病化疗，进入骨髓抑制期时，血小板、白细胞、红细胞会进行性降低，容易出现重症感染、严重出血、极重度贫血等危及生命的情况，此时就需要及时、充分及多次输血。奈何莫大爷属于特殊血型，AB型Rh（-）型血，即“熊猫血”，该血型在我国人群中比例仅0.2%-0.3%。

　　因“熊猫血”一血难求，血源紧张，莫大爷化疗后骨髓抑制期的风险就会大大增加，于是莫大爷退缩了：“我都70多岁了，多活一天都算赚到，就不冒这个险了”。莫大爷拒绝了专科治疗，只要求保守治疗。

　　病情加重再次住院求生

　　随后的两年时间里，莫大爷反复住院输血。从最开始输一次血维持半年，到最近半年病情加剧，需要越来越频繁地输血，到后来输一次血只能维持几天。直到2022年3月4日，莫大爷又累又咳，躺在床上动弹不得，饭也吃不下，儿子又打通了王杰医生的电话，决定再次住院治疗。

　　这次入院，检查发现莫大爷的各项血常规指标低到不能再低了，白细胞、中性粒细胞、血红蛋白及血小板指标大幅下降，莫大爷的白血病已经严重影响了骨髓造血，骨髓功能即将衰竭！求生的本能让他赶紧求助医生，这才出现了开头的一幕。

　　另辟蹊径再生成功

　　科室立即组织了病例讨论，结论是可给予单药诱导化疗，必要时输注AB型Rh（+）型血小板抢救治疗。

　　科室副主任李静副教授解释说：“在骨髓抑制期，根据我国临床输血原则，AB型Rh（-）型血患者最好是输注同型血，这样可以很好地避免输血不良反应及并发症，但因血源紧张，紧急情况下可予输注AB型Rh（+）型血小板抢救治疗，这样可能会有溶血的风险，但患者如再不化疗，生命就再也无可挽回。”

　　经过与莫大爷及家属的多次沟通，莫大爷慎重地考虑了几天，同意了该治疗方案。

　　治疗过程中，医务人员尽心守护，家属全力配合，莫大爷顺利结束化疗，经过多次输血后度过骨髓抑制期，迎来了骨髓恢复期，最终莫大爷的骨髓成功造血，白细胞、中性粒细胞、血红蛋白及血小板指标上升。

　　从卧床不起到自由活动，从奄奄一息到声音高亢，从一筹莫展到喜笑颜开，莫大爷逐渐恢复，莫大爷激动地握住医生的手连连道谢，并送来了锦旗。

肿瘤·血液病科（城北院区）简介

　　科室拥有先进的直线加速器放疗设备和肿瘤热疗设备，20余台化疗泵和各类中医特色治疗设备和10余种中医特色治疗技术，擅长肿瘤的普通放疗、精确放疗和调强放疗，在肿瘤放疗、化疗、免疫治疗、靶向治疗，内分泌治疗和热疗、癌痛治疗、中医特色治疗和中药治疗等中西医多学科规范化综合治疗方面积累了较丰富的经验，治疗水平与国内外指南和最新进展接轨。

　　住院部地址：第二住院大楼10、11楼

　　咨询电话：0830-2512571

（来源：西南医科大学附属中医医院）

编辑：李永鑫

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