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川南在线 发布时间：2023-04-27
56岁的范先生，一年多以前坐电梯被困，后间断出现心慌、胸闷、呼吸困难、大汗淋漓，感觉要死了，多次进急诊科就诊，持续半小时到2小时后可缓解。
不仅如此，他一听见“坐飞机、坐高铁、过桥”等词语，就会出现上述症状。因为过度担心自己的生命安全，害怕出意外，以致不能正常出行和工作。
范先生多次到医院抽血，做了心电图、心脏彩超、胸部CT、头颅CT等检查，均无异常，但他一直担心自己患有大病而医生未检测出来。
于是，前不久范先生来到西南医科大学附属中医医院心身医学科就诊，戴静医生接诊后，经过详细了解，诊断其为焦虑症。
经过两周的药物治疗和心理辅导后，范先生虽仍害怕坐飞机、坐高铁、过桥等，但心慌、胸闷、呼吸困难、莫名恐慌等情况较之前有所减轻。
戴静
从事临床工作5余年，于四川华西医院进修精神卫生专业1年，擅长失眠、焦虑、抑郁、精神障碍，常见心理量表评估、心理咨询（认知行为疗法）等心身疾病。
什么是焦虑症？
焦虑症，又称为焦虑性神经症，是神经症这一大类疾病中最常见的一种。常有一种不愉快的、痛苦的情绪状态，同时伴有躯体方面的不舒服体验。
分类与临床表现
01 慢性焦虑（广泛性焦虑）
情绪症状
在没有明显诱因的情况下，患者经常出现与现实情境不符的过分担心、紧张害怕，这种紧张害怕常常没有明确的对象和内容。
患者感觉自己一直处于一种紧张不安、提心吊胆、恐惧、害怕、忧虑的状态中。
植物神经症状
头晕、胸闷、心慌、呼吸急促、口干、尿频、尿急、出汗、震颤等躯体方面的症状。
运动性不安
坐立不安、坐卧不宁、烦躁，很难静下心来。
02 急性焦虑（惊恐发作）
濒死感或失控感
在日常生活中，患者几乎跟正常人一样。而一旦发作时（有的有特定触发情境，如封闭空间等），患者会突然出现极度恐惧的心理，体验到濒死感或失控感。
出现植物神经系统症状
如胸闷、心慌、呼吸困难、出汗、全身发抖等同时出现。
一般持续几分钟到数小时，发作很突然，发作时意识清楚。
极易误诊
发作时尽管患者看上去症状很重，但是相关检查结果大多正常，因此往往诊断不明确。发作后患者仍极度恐惧，担心自身病情，往往辗转于各大医院各个科室，做各种各样的检查，但不能确诊。
03 焦虑症与正常焦虑情绪反应不同
第一，无缘无故的，感到莫名的焦急，紧张和恐惧。
第二，它是指向未来，似乎某些威胁即将来临，但患者自己说不出究竟存在何种威胁或危险。
第三，持续时间很长，如不进行积极有效的治疗，几周、几月甚至数年迁延难愈。
当出现以下3种情况，就应该警惕了！
01 濒死感
焦虑症发作时，觉得胸口很闷、喘不过气来，心里很难受，觉得自己可能活不长了。
02 害怕
内心总是充满莫名的害怕感，如害怕黑暗，或者担心自己的钱包掉了，走在大街上会随时遇到不测等。
03 精神崩溃
经常感到精神上很崩溃、绝望，感觉自己随时都可能因为精神崩不住而疯掉。这种负面情绪会持续1-2个小时左右，但只要过去了，一切又正常。
如何缓解焦虑？
穴位按揉
按揉百会、内关、神庭等腧穴，以微微发热为宜。
百会穴：位于人体的头部，头顶正中心，可以通过两耳角直上连线中点，来简易取此穴。
内关穴：将一手中间三个手指头并拢，把三个手指头中的无名指，放在另一只手腕横纹上，这时右手食指和左手手腕交叉点的中点，就是内关穴。
神庭穴：在头部，当前发际正中直上0.5寸。
健康饮食
食用多糖类及全谷类的食物及蛋白质，如糙米、大麦、小麦等，它们可使脑部产生安定作用；蜂蜜能舒缓压力、改善情绪；黄豆、薏米、山楂、苹果、大枣等，有健脾益胃的功效。
积极暗示
全身心地投入到自己感兴趣事情中，遗忘焦虑与烦恼。当自己有焦虑情绪时，给自己以强有力的自我暗示，可以增加自信，克服焦虑。
适当运动
运动可以使精神放松，心情愉悦。练习八段锦、太极拳等运动，调身静心，安神益智。
（来源：西南医科大学附属中医医院）
编辑：李永鑫
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