祸从天降! 一根大树枝穿脖而入 医生施妙手转危为安

　　近日，家住宜宾某县的李家林（化名）爬上树砍柴时不慎坠落，被一根直径约5厘米、长约50厘米的粗大树枝穿入脖子，情况十分危险。 

　　家人紧急将李先生送到西南医科大学附属医院康健中心院区急诊医学部，几位医生联手为其实施了3小时手术，树枝被成功取出，经过几天康复治疗后出院。 

　　好险！一根树枝插入脖子，差点戳破主动脉。

　　2023年12月31日下午4时，一辆呼啸而来的救护车出现在西南医大附院康健中心院区急诊医学部，接着传来一片嘈杂声。 

　　“医生，麻烦你们尽快安排手术，我们是从宜宾赶过来的。”只见两人推着一个轮椅急匆匆往急诊医学部里面闯，轮椅上坐着一位约50岁左右的男子，头部缠着绷带，衣服上全是血迹，满脸痛苦表情。 

　　医生一看，一根树枝已深深插入男子颈部，随时可能有生命危险。经过询问，医生得知患者当天上午上山砍柴时不慎从树上坠落，头着地时碰到一根树枝，树枝很尖，加上重力作用，犹如一把匕首，划过面部后斜插进了脖子。

　　在来西南医大附院之前，李先生在当地医院进行了简单包扎，由于手术难度太大，医生建议赶紧送到西南医大附院治疗。大约又过了一个半小时，下午5点左右，李先生来到西南医大附院急诊医学部。

　　由于插入李先生颈部的树枝又粗又长（直径约5厘米，长度超过50厘米），无法做影像检查，急诊医学部立即请来消防人员赶来切割树枝。 

　　由于情况危急，急诊医学部立即联系耳鼻咽喉头颈外科值班周伟华医师，同时开通绿色通道为患者办理入院手续、完善头颈部增强CT、紧急备血以及请血管外科急会诊，手术室、麻醉科联合出动，以最快时间完成术前准备。 

　　好险！头颈部增强CT结果显示：树枝已戳破了颈静脉血管，紧贴颈部大动脉，随时有刺破大动脉引起致死性大出血风险。

　　一场争分夺秒的抢救战打响！耳鼻咽喉头颈外科徐建乐主治医师、许胜恩主治医师很快赶到手术室，血管外科王伟明主治医师，以及麻醉科也在第一时间派出精兵强将前来支援。大家在很短时间内就根据患者情况制定出手术方案，同时也做好了最坏的准备和应急措施。 

　　抢救！紧急手术后转危为安，4天后顺利出院。

　　当天下午5:30左右，李先生被推进手术室。术中，徐建乐、王伟明以娴熟的刀法，精细地沿着树枝进行组织剥离。当手术团队触及到树枝最深的位置处，发现树枝已戳破颈静脉，并且已紧挨着颈动脉，如果树枝再往前一点点，就会戳破颈动脉引发大出血，大家都为患者捏了一把汗，差点就生命不保。 

　　血管外科医生王伟明说，由于手术时离事发已过去几个小时且颈静脉受损严重，患者颈静脉里的血液里已形成了血栓，需要切除受损的血管、排除血栓，同时将残端牢固结扎。 

　　取出树枝的过程同样步步惊心。许胜恩医生介绍：由于树枝表面凹凸不平，树枝划破颌面部将右侧腮腺从咬肌表面撕脱，患者术后可能会遗留永久性面瘫，且周边重要组织、血管密布，稍有不慎就会给患者造成二次伤害。经过反复多次仔细操作，这根直径约5厘米、长约25厘米（之前已被消防员切割了一部分），让人“触目惊心”的树枝被完整取出，之后经过反复清洗将残留在颈内的异物全部清理干净，并快速对伤口进行清创缝合。 

　　历经3小时后，手术顺利完成，患者被送往重症监护室继续治疗，患者生命体征基本稳定，1月2日转入普通病房，1月4日办理出院手续，返回宜宾当地医院继续进行康复治疗。

（来源：西南医科大学附属医院）

编辑：游江

关注川南在线网微信公众号
长按或扫描二维码 ，获取更多最新资讯 其他