【警惕】脑袋里的“不定时炸弹”，要当心……

　　近日，40多岁的李先生因“无明显诱因突发剧烈头痛，并伴恶心、呕吐……”到当地医院就诊，头颅CT检查提示：蛛网膜下腔出血，建议转上级医院治疗。李先生遂前往我院诊治，急诊以“蛛网膜下腔出血”收入神经外科住院治疗。

　　神经外科范秀云副教授接诊后，结合外院相关检查报告，初步考虑颅内动脉瘤破裂出血，立即安排李先生进行脑血管造影检查，果然发现右侧颈内动脉眼段有一动脉瘤，大小约12.2mm*10.8mm。

　　“颅内动脉瘤也被称为‘颅内的不定时炸弹’，目前动脉瘤已经破裂出血，随时可能再次破裂出血，危及生命，须尽快处理……”

　　范秀云副教授向李先生及家属详细解释了动脉瘤的危害、治疗方式等，李先生及家属表示积极配合治疗，并要求行微创介入栓塞治疗，希望尽快手术。

　　当天夜里10点左右，范秀云副教授、周伟副教授凭借娴熟的技术、以及丰富的临床经验成功为李先生实施了经导管颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术，整个手术过程非常顺利，仅仅耗时1.5小时。

　　“我感觉今天就可以出院了，还可以自己开车回家……”术后第二天李先生头昏、头痛等症状消失。 

　　范秀云

　　副主任医师

　　神经外科

　　医学硕士，从事医教研工作10余年，能够熟练处理神经外科常见病、多发病，对颅内动脉瘤的夹闭和栓塞、脑血管畸形的切除和栓塞、颈动脉内膜剥脱和支架等脑血管病的治疗有较深造诣。

　　颅内动脉瘤是神经外科常见病、多发病，其发病突然，致死率、致残率高，素有“颅内不定时炸弹”之称，并非真正意义上的肿瘤，是颅内动脉血管壁局部薄弱后，在血流动力学和其他因素作用下，逐渐扩张形成的局限性囊状突起，形象地说，就像轮胎用旧了鼓包一样，一旦破裂，可迅速危及生命。

　　颅内动脉瘤的症状

　　颅内动脉瘤是一种比较隐匿的疾病，在未破裂的时候，一般没有特殊症状。一旦破裂，就会出现一系列的症状：

　　剧烈头痛 破裂的颅内动脉瘤，可能会发生剧烈的、难以忍受的头痛，有比喻成“爆炸样”“电击样”头痛，并伴随呕吐等。

　　神经损害 当动脉瘤瘤体压迫动眼神经时，可能出现一侧动眼神经麻痹，眼睑下垂、视力视野改变；部分患者可出现偏瘫、失语、癫痫发作等。

　　昏迷症状 当出血进一步增多时，可能会引起昏迷，甚至死亡。

什么情况颅内动脉瘤会破裂？

　　如果颅内动脉瘤患者平常有高血压，没有规律服用降血压药物，血压升高，可能使动脉瘤破裂出血。同时，精神紧张、情绪激动、用力排便、举重物等是导致动脉瘤破裂的常见诱因。

颅内动脉瘤如何治疗？

　　目前治疗方法主要有开颅夹闭治疗和神经介入栓塞治疗。颅内动脉瘤介入栓塞治疗具有创伤小、恢复快、并发症少、安全性高的优势。在治疗过程中，只需要用穿刺针在患者股动脉处操作，伤口只有针眼大小，一般术后平卧24小时就可以自由活动了。

神经外科

　　科室常规开展现代神经外科所有诊疗项目，在重型颅脑损伤的救治、颅底肿瘤、脑血管病、脑功能性疾病以及脊柱脊髓疾病的治疗，尤其是在复杂颅脑颌面损伤的救治、颅内外沟通肿瘤的显微切除、脊柱脊髓病变术后的内固定、颅脑血管性疾病的手术与栓塞、颅底与脑室病变的内镜治疗，以及神经重症监护治疗方面取得明显进步，逐步形成颅脑肿瘤、脑血管病、脊柱脊髓和神经重症四个亚专业方向。

　　科室善于发挥中西医治疗的各自优势，在中西医结合治疗颅脑损伤、脑血管病及其后遗症的方面积累了丰富的临床经验，尤其擅长中医药催醒和康复治疗。

　　咨询电话：0830-3162178

　　住院部地址：第一住院大楼6楼

川南头部伽玛刀中心

　　咨询电话：15082063336（顾主任）13982408245（肖医生）

　　检查地址：西南医科大学附属中医医院城北院区影像楼负二楼

（来源：西南医科大学附属中医医院）

编辑：游江

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