【关注】关于子宫这些事，妇科男神来了

　　今天是“国际劳动妇女节”，各位女神们想好怎么过节了吗？妇科男神毛熙光教授就为您送上健康大礼——子宫肌瘤与宫颈癌相关妇科知识问答，为您的健康保驾护航！

毛熙光

　　教授 主任医师

　　妇产科主任、妇科学科主任兼生殖中心学科主任

　　硕士研究生导师，四川省卫健委学术与技术带头人，担任10余个国家级、省市级学会委员或主任、副主任委员职务。曾在英国帝国理工大学哈默史密斯医院学习生殖医学技术，在妇科恶性肿瘤及辅助生殖领域方面具有丰富的经验。

　　城北门诊：周一、四下午（门诊308室），周四上午（特需门诊308室）

　　子宫肌瘤是癌症吗？

　　子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤，常见于30-50岁妇女，其中以40-50岁发生率最高，20岁以下少见。平均每五位女性约有一位有子宫肌瘤，不过别慌，子宫肌瘤基本上都是良性的肿瘤，恶变几率非常小，只有0.4-0.8%。

　　哪些因素会导致子宫肌瘤？

　　子宫肌瘤确切病因不明，可能与体内雌激素水平过高、长期受雌激素刺激有关。根据流行病学的研究，主要的危险因素包括肥胖、饮酒、高血压、维生素 D 缺乏、大量摄入牛肉及其它红肉。

　　患子宫肌瘤有什么症状？

　　多数患者无明显症状，仅在盆腔检查时偶然被发现。若出现症状，与肌瘤的部位、生长速度及肌瘤有无变性等关系密切。

　　常见症状有月经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等，亦或是白带增多、不孕、下腹坠胀、腰骶部酸痛不适等，尿频、排尿困难、尿潴留或便秘。

　　子宫肌瘤必须要手术切除吗？

　　不是所有肌瘤都需要手术切除。

　　这些情况可先观察：

　　子宫肌瘤直径小于5cm；

　　平时没什么异常症状；

　　接近绝经期的患者，绝经后肌瘤多可萎缩，症状也会消失，但需每3-6个月检查一次彩超。

　　这些情况需要积极治疗：

　　子宫肌瘤直径已经超过5cm；

　　短时间内子宫肌瘤暴长或检查发现子宫肌瘤存在恶变的征兆；

　　位置特殊，如子宫黏膜下肌瘤，无论大小都应积极处理；

　　40岁以上无生育要求的女性，子宫肌瘤过大、过多，发展到影响生活质量的地步，可能需要切除子宫。

　　了解完子宫肌瘤，再来关注下宫颈癌。

　　宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，多发生在40-60岁的女性群体中，发病率位居女性生殖系统恶性肿瘤第二。

　　宫颈癌有哪些早期信号？

　　接触性阴道出血、不规则阴道流血、绝经后阴道流血、月经淋漓不尽、白带增多伴异味。

　　感染了HPV病毒就是得了宫颈癌？

　　感染HPV病毒（人乳头瘤病毒）和宫颈癌是两个问题，80%-90%有性生活的女性一生中都至少感染一次HPV病毒。但正常情况下，人体自身的免疫系统经过1-2年可以清除超过80%的HPV病毒，因此并不会诱发癌症。

　　感染HPV病毒的女性比没有感染的女性得宫颈癌的可能性明显增加，但这并不是说感染了HPV就等于得了宫颈癌。

　　感染HPV就是性生活不洁？

　　不可否认，HPV感染与性生活有关，但是其他途径也会导致。比如皮肤间的接触，亦或是碰过感染者的生活用品，也可能会造成感染。

　　一般来说有3种途径可能感染上HPV：不良性行为、与尖锐湿疣患者有接触史、母婴传播。

　　有性生活或曾经有过HPV感染，打疫苗就没有意义了？

　　有性生活后也可以接种HPV疫苗，但效果可能会降低。宫颈癌的预防，无论是否接种过HPV疫苗，只要是有性生活的女性，即使接种了HPV疫苗，都建议定期进行宫颈癌的常规筛查。

　　有HPV既往感染史的人群，仍需要接种疫苗。因为HPV病毒种类众多，接种疫苗，对你未感染过的其它型病毒仍有防护作用。趁早打疫苗，防御效果会更好。

　　想通过试管婴儿要对双胞胎可以吗？

　　我国规定，35岁以下第一次做试管婴儿，最多只能放两枚胚胎。35岁以下第二次做或者35岁以上第一次做可以放置两枚但不能超过三枚胚胎。

　　注意：一般每次移植一枚优质胚胎，正常夫妻不能通过试管婴儿生龙凤胎或双胞胎，试管婴儿并不能保证生双胎。

妇科简介

　　中国中医医院最佳临床型专科

　　四川省中医药管理局重点专科

　　硕士研究生培养科室

　　科室开展了R0卵巢癌减灭术，外阴癌根治术，经腹或经腹腔镜广泛性子宫切除+盆腔淋巴结清扫术、盆腔和/或腹主动脉旁淋巴结清扫术、早期子宫内膜癌和早期卵巢癌全面分期手术等，妇科恶性肿瘤患者术后放疗、化疗、靶向基因治疗，腹腔热灌注治疗以及肿瘤介入治疗，还可针对恶性肿瘤患者术前术后的全身综合情况辨证施治，进行中医综合治疗和调理，对肿瘤患者进行全方位的个体化、综合化、规范化和人性化治疗管理，提高肿瘤患者的生存率和生存质量。微创手术方面，科室开展了所有类型的宫腹腔镜三四级手术，并率先开展单孔腹腔镜及经阴道单孔腹腔镜手术，极大的减轻了患者手术的创伤和痛苦；率先开展了全盆底重建术、骶骨固定术、骶棘韧带固定术，治疗子宫脱垂、阴道壁膨出等；制定完善了优势病种，在盆腔炎性疾病、异位妊娠、不孕症、绝经前后诸症等疾病诊治方面具有独特的临床诊治经验，并研制了甲连盆腔胶囊、天癸宝颗粒、复方金黄散、益母缩宫颗粒、葆青颗粒、复方三仁合剂、苦柏洁阴液7种院内制剂。

　　住院部地址：第三住院大楼16、17楼

　　咨询电话：0830-2583768（16楼）

　　0830-2667293（17楼）

（来源：西南医科大学附属中医医院）

编辑：李永鑫

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