【关注】给心脏换一扇门！竟通过8mm的导管？

2022年3月18日

西南医科大学附属中医医院心血管内科在四川大学华西医院陈茂、冯沅教授团队指导下联合麻醉科、心脏重症、心胸外科、心脏超声等医护人员成功为一名主动脉瓣重度狭窄伴中度返流的老年男性患者实施了经导管主动脉瓣置换术（TAVR），这也是四川省中医系统内科率先开展的经导管主动脉瓣置换术。

77岁的梁爷爷近两个月

反复出现憋闷气促的症状

最近一个周更是加重

他便来到了

西南医科大学附属中医医院

心血管内科就诊

入院完善相关检查后

医生明确了导致梁爷爷喘闷的原因

是心脏的门打不开了

血氧供应不足

即主动脉瓣重度狭窄伴中度返流

眼前最紧要的

就是换掉这扇坏掉的门

但梁爷爷年纪大

如果通过传统开胸手术

造成的伤害会更大

恢复时间也更长

如果不手术，只治标不治本

爷爷喘闷的情况

会反复发作且越来越严重

还有一定的生命危险

怎么办？

这又成了梁爷爷的另一个心病

心血管内科副主任罗钢教授团队

充分评估后

制定了一个微创的手术方案

动脉穿刺

只用打针这种微创的方式解决

就是将新的门（人工心脏瓣膜）

通过直径8mm的导管送至心脏内

梁爷爷和家属也非常赞同这个方案

随即

罗钢教授报告了医务部

并邀请了胸心外科、麻醉科

体外循环、超声影像科

心脏重症团队等

进行了术前多学科讨论

详细制定“换门”计划

（经导管主动脉瓣置换术）

对术前、术中、术后

各种可能存在意外的情况

进行讨论

并提出了解决方案

确保梁爷爷的“换门”微创手术安全

3月18日

“换门”手术安全顺利完成

术后梁爷爷被转入心脏重症监护室

进行观察和精心护理

很快就脱离了呼吸机拔出了气管插管

术后第2天便可下床正常活动

梁爷爷非常开心

喘闷的症状解决了

又没有动刀子

一次性解决了他两个“心病”

罗钢教授介绍，经导管主动脉瓣置换术是目前国际上治疗高龄危重主动脉瓣膜病先进的微创介入技术，需要多学科的密切协作配合帮助患者度过术后康复期。

该介入手术无需开胸

具有创伤小、恢复快等优势

主要针对无法接受外科手术

或者外科手术风险高、中危的患者

是一种成熟、先进

安全有效的微创介入治疗

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什么是主动脉瓣狭窄？

主动脉瓣狭窄是指各种原因导致的主动脉瓣无法完全打开，阻碍心脏血液流出，最终导致全身多器官供血不足，心脏功能衰竭。

主动脉瓣狭窄有哪些症状？

早期可能无症状，有症状的患者主要表现为气促、头晕、胸闷胸痛等。有数据表明，患者一旦出现上述明显症状，两年内死亡率大约50%，5年存活率只有10%。出现症状若不进行手术治疗，平均寿命仅为2-3年。

心血管内科

科室采用中医、西医、中西医结合多种手段诊治高血压病、冠心病、急性心肌梗死、心肌炎、心力衰竭、心律失常、心脏瓣膜病、外周血管疾病等，疗效显著。蛭龙活血通瘀胶囊、颅痛颗粒、赤红补肺胶囊、麦黄养阴颗粒等专科制剂广泛应用于临床，深受患者好评。专科常规开展永久性人工心脏起搏器植入术（单腔起搏器、双腔起搏器、植入型除颤器）、心脏再同步化治疗(CRT-P/CRT-D)、冠状动脉造影术及支架置入术、冠脉光学相干断层成像（OCT）、冠状动脉血流储备分数检测（FFR）、主动脉内球囊反搏（IABP）、三维心内电生理检查及射频消融术、左心耳封堵术等先进手术、CCU重症监护单元拥有无创心排检测，床旁快速超敏肌钙蛋白检测、NT-proBNP、心衰床旁超滤装置等现代先进诊疗设备，同时还开展有针灸、中药熏洗、外敷、电生理治疗、亚低温治疗、动脉硬化检测等多种优势诊疗技术。

地址：第三住院大楼8楼、9楼咨询电话：0830-3162216   0830-2862095（来源：西南医科大学附属中医医院）

编辑：肖昂

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