泸州嬢嬢全身起红疹，越抓越痒，是肾出问题？

　　中医常言：“善治者治皮也。” 这句话不仅道出了中医“见皮治皮，必求于本”的整体观，更揭示了皮肤作为人体最大器官，往往是内在脏腑病变的“晴雨表”。

　　对于74岁的江阿姨来说，过去的一个月，她的皮肤经历了一场从“体无完肤”到“焕然一新”的生死考验。而帮她打破这一僵局的，正是西南医科大学附属中医医院肾病科团队从中医经典古籍《外台秘要》中挖掘出的古老智慧。

肾病未愈，皮疹又起

　　江阿姨是一位有着20余年高血压、1年2型糖尿病病史的老病号。5年前，她体检发现肌酐升高，一直未引起重视，两年前被诊断为“慢性肾衰竭（CKD4期）”，近期病情已进展至CKD5期，同时伴有代谢性酸中毒、电解质紊乱、高脂血症等多种并发症。

　　1周前，江阿姨在无明显诱因的情况下，突然出现全身多处皮肤瘙痒，并伴随泛发性皮疹。瘙痒剧烈，越抓越痒，尤其是双腿，皮肤密布红斑、丘疹和抓痕。她自行服用了氯雷他定片，并外涂炉甘石洗剂，但症状毫无缓解。由于肾病患者的皮肤屏障本就脆弱，加上体内毒素蓄积，这种“特应性湿疹”样表现让她痛苦不堪，精神萎靡，夜不能寐。入院后，医生针对江阿姨的皮疹予以抗过敏、抗炎药治疗，同时积极控制血压、保护残余肾功能。

内病外治，古方新用

　　正如古语所言“善治者治皮也”，中医认为，江阿姨的皮肤病虽发于表，其根源却在于里——肾气衰微，湿浊内蕴，久而化热，外泛肌肤。面对患者复杂的病情，肾病科团队进行了细致的查体与辨证。患者舌红、苔白腻、脉细数，属于本虚标实、湿热内蕴兼外感风邪之证。单纯使用抗过敏西药只能治标，且对肾病患者存在用药限制。

　　“西医束手，中医有方。”科室团队决定深挖中医经典，采用《外台秘要》中的两首经典经方——“柔风方之羌活汤”与“前胡升麻地黄汤”。两方交替使用，一方重在祛风寒除湿、清热解毒，另一方重在滋阴养血、凉血润燥。在兼顾基础肾病治疗的同时，从根源上调理患者的机体环境，达到标本兼治的目的。这正是中医“治皮”以安五脏的生动实践。

一月之约，焕然一新

　　中医经典方剂的疗效，在江阿姨身上得到了验证：

　　治疗初期： 双腿遍布红斑，皮疹密集，瘙痒剧烈，因搔抓出现多处破损，令人触目惊心。

　　治疗2周： 红斑颜色明显变淡，皮疹大面积消退，瘙痒感大幅减轻，江阿姨终于能睡个安稳觉。·

　　治疗1个月： 腿部皮肤已恢复平滑，皮疹基本消失，仅遗留轻微色素沉着，瘙痒感基本消失。·

　　江阿姨的康复，是肾病科医护团队坚持“中西医并重”诊疗理念的生动缩影。“善治者治皮也”，不仅仅是治疗皮肤表面的病症，更是通过调和气血、平衡阴阳来解决内在脏腑的危机。面对慢性肾脏病患者常伴有的各种顽固性皮肤并发症，常规西医治疗往往捉襟见肘，而中医经典经方的灵活运用，为这类疑难杂症打开了新的治疗思路。

　　李小军

　　肾病科

　　副教授

　　肾病科副主任

（来源：西南医科大学附属中医医院）

编辑：李永鑫

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