19岁女子多个性伴侣、不爱换内裤，导致外阴溃烂

　　19岁的小芳（化名），因身体持续不适来到西南医科大学附属中医医院妇科就诊。她满脸痛苦地向医生自述：“一周前就发现肚子胀胀的、隐隐作痛，下身还有烧灼感，一直有异常分泌物，以为就是普通的妇科炎症。”

　　接诊医生甯海燕为小芳详细检查后，发现情况远比 “普通炎症” 严重 —— 小芳不仅患有重度外阴阴道炎，外阴已出现明显溃烂，还合并生殖器疱疹、盆腔炎。

　　而在后续病史询问中，医生得知：内裤常一个月不换，经期也是一条内裤穿到底，仅靠垫纸应付；长期喝酒、抽烟、熬夜，作息紊乱；更值得注意的是，小芳15岁便开始了性生活，且存在多个性伴侣。

　　多种风险因素长期叠加，导致她免疫力远低于同龄人，最终年纪轻轻就被多种严重妇科病缠身 。

　　针对小芳的病情，甯海燕医生制定了中西医结合治疗方案，兼顾快速控症与调理体质。

　　西医为主，快速控症

　　西医采用静脉抗菌，外擦抗病毒药物等综合治疗，快速抑制病原体，减轻不适，促进溃烂愈合。

　　中医辅助，调理修复

　　根据小芳 “免疫力差、湿热下注” 的体质，开具清热利湿、益气扶正的中药汤剂，清除体内湿热，增强抵抗力。

　　用金银花、苦参、黄柏等具有清热解毒、燥湿止痒功效的中药煎水，待温后外洗外阴，温和缓解瘙痒、促进溃烂创面愈合，减少西药外用可能带来的局部刺激。

　　改善生活习惯

　　医生叮嘱小芳每日更换棉质内裤，经期勤换卫生巾，保持外阴清洁；立即戒烟戒酒，规律作息；治疗期间禁止性生活，性伴侣同步检查；饮食清淡，多吃蔬菜水果和瘦肉，提升免疫力。

　　经过近半个月的中西医结合治疗与生活调整，小芳的炎症得到有效控制，外阴溃烂完全愈合，身体逐渐恢复。

　　穿了一天的内裤会…

　　平均每条内裤带有大约0.08克粪便

　　大约有300万的大肠杆菌

　　来自粪便成分的病菌会超过1000个

　　寄生虫大约会超过50个

内裤穿不对，阴道炎容易找上门

　　女生内裤上有分泌物（白带），是件很正常的事。

　　一般情况下，分泌物是无色无味呈透明色或者淡黄色，但如果不注意个人卫生，穿了不干净或者不适合的内裤，就容易引发阴道炎。

　　阴道炎发作起来，不仅私处瘙痒难耐，还会引起白带异常，同时也会诱发同房疼痛和尿痛。

　　如果持续拖着不治疗，阴道菌群失衡、酸碱度改变，诱发其他生殖系统感染，那么，盆腔炎、输卵管等各种炎症也会找上门，可能直接导致不孕或流产。

　　糟糕的是，一旦染上霉菌性阴道炎、生殖器疱疹，就容易反复发作难以彻底治愈。

阴道炎的常见诱发因素

　　卫生习惯不当

　　过度清洁：频繁用洗液冲洗阴道内部，破坏阴道内 “乳酸杆菌为主” 的正常菌群平衡，降低抵抗力，反而更容易引发感染。健康女性日常只需用温水清洗外阴即可，无需冲洗阴道内部。

　　清洁不足：长期不换内裤、经期卫生巾更换不及时，导致细菌 / 真菌滋生；便后擦拭方向错误（从肛门向阴道口擦，将肛周细菌带到阴道）。

　　滥用卫生用品：使用劣质卫生巾、护垫，或长期穿紧身、不透气的化纤内裤，导致外阴潮湿闷热，为病原体繁殖创造条件。

　　性生活相关因素

　　不洁性生活：性生活前后未清洁，或性伴侣携带病原体（如滴虫、HPV 等），直接交叉感染。

　　多个性伴侣 / 过早性生活：15 岁以下开始性生活，阴道黏膜尚未发育成熟，抵抗力较弱；多个性伴侣会增加接触不同病原体的风险，显著提高感染概率。

　　性生活频繁：过度刺激阴道黏膜，破坏局部屏障功能。

　　身体免疫力下降

　　长期熬夜、作息不规律、过度劳累，导致身体抵抗力减弱，阴道内原有少量病原体趁机大量繁殖。

　　患有基础疾病：如糖尿病（血糖控制不佳时，尿液和阴道分泌物中糖分升高，易诱发真菌性阴道炎）、艾滋病等，降低免疫防御能力。

　　长期使用药物：如抗生素（杀死有害菌的同时也杀死有益的乳酸杆菌）、糖皮质激素（抑制免疫功能）、免疫抑制剂等。

　　生理状态变化

　　孕期：雌激素水平升高，阴道黏膜充血、分泌物增多，且免疫力相对较低，易患真菌性阴道炎。

　　经期：子宫内膜脱落，宫颈口相对开放，经血为病原体提供营养，易引发感染。

　　绝经后：雌激素骤降，阴道黏膜萎缩，局部抵抗力下降，细菌易入侵。

阴道炎的危害：别忽视 “小问题”

　　多数阴道炎若及时治疗可快速痊愈，但长期拖延或反复感染，可能引发多种并发症：

　　局部并发症：炎症扩散至宫颈，引发宫颈炎；进一步蔓延至子宫、输卵管、盆腔，导致盆腔炎（可能出现腹痛、发热，严重时影响生育）。

　　影响生活质量：持续的瘙痒、灼热、疼痛，会导致坐立难安、失眠，性生活疼痛还可能影响夫妻关系。

　　特殊人群风险：孕妇患阴道炎可能导致胎膜早破、早产、新生儿感染；绝经后女性长期炎症可能加重阴道萎缩，甚至增加泌尿系统感染风险。

　　反复复发困扰：部分阴道炎（如真菌性阴道炎）治愈后易复发，若未找到诱因并彻底治疗，可能形成 “治疗 - 复发 - 再治疗” 的恶性循环。

日常预防：从生活细节入手

　　正确清洁，保护阴道 “自净力”

　　清洁范围：仅清洗外阴即可，无需冲洗阴道内部（阴道有自净功能，过度冲洗会破坏菌群平衡）。

　　清洁用品：用流动的温水清洗，如需用洗液，需在医生指导下选择 “弱酸性” 的外阴专用洗液（避免碱性洗液破坏阴道环境）。

　　内裤护理：选择棉质、透气的内裤，每天更换；内裤单独清洗（不与袜子、外衣混洗），用开水烫洗后阳光下晒干（高温杀菌）。

　　健康性生活，降低感染风险

　　固定性伴侣，避免过早性生活和多个性伴侣；性生活前后双方均需清洗外阴，减少病原体带入。

　　经期、阴道炎治疗期间避免性生活。同房过程中，阴道上皮擦伤会加重阴道炎症，同时也可能把炎症传染给伴侣。

　　提升免疫力，减少复发可能

　　规律作息，避免熬夜；均衡饮食，多吃富含维生素、蛋白质的食物（如蔬菜、水果、瘦肉、豆制品），少吃辛辣、甜食（尤其真菌性阴道炎患者需控制糖分摄入）。

　　适度运动，如快走、瑜伽等，增强身体抵抗力；积极治疗糖尿病等基础疾病，控制血糖稳定。

　　避免诱发因素，减少 “踩坑”

　　经期勤换卫生巾（每 2-3 小时更换一次），选择正规品牌、透气性好的产品，避免长期使用护垫。

　　避免滥用抗生素，如需使用，需在医生指导下按疗程服用，同时可遵医嘱补充益生菌（如含乳酸杆菌的制剂），保护阴道菌群平衡。

　　定期检查

　　25岁以上女性建议每年做1次妇科检查（包括妇科常规、HPV检测、TCT检查）；有妇科疾病史、癌症家族史的人群，遵医嘱增加检查频率。

常见误区澄清

　　误区 1：阴道炎是 “脏病”，难以启齿？

　　阴道炎就像 “感冒” 一样常见，是女性生理结构特殊性导致的高发疾病，与 “道德” 无关。及时就医、规范治疗才是正确做法，不必因害羞拖延病情。

　　误区 2：症状消失就是痊愈，不用复查？

　　很多阴道炎（如真菌性）症状缓解时，病原体可能未被彻底清除，擅自停药极易复发。必须按医嘱完成疗程并复查，确认白带常规正常才算痊愈。

　　用抗生素能 “消炎”，所有阴道炎都适用？

　　抗生素仅对细菌性感染有效，对真菌性阴道炎（由真菌引起）无效，反而会杀死有益菌，加重真菌繁殖。需先明确类型，再针对性用药。

　　误区 4：绝经后就不会得阴道炎？

　　绝经后女性因雌激素缺乏，阴道黏膜萎缩、抵抗力下降，反而更容易患 “老年性阴道炎”，出现不适需及时就医，不可因 “年纪大” 忽视。

　　如果出现外阴持续瘙痒、溃疡长期不愈合、分泌物颜色/气味异常等情况，自行买药膏涂抹，拖延就医，可能会错过疾病的最佳干预时机。

医学指导：甯海燕

　　医学硕士

　　主治医师

　　擅长妇科常见疾病：妇科肿瘤、月经病、盆腔炎、不孕等疾病的中西医治疗。

（来源：西南医科大学附属中医医院）

编辑：李永鑫

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